Молекулярные механизмы и прогресс исследований интервенции традиционной китайской медицины при диабетических язвах стопы на основе регуляции оси воспаление-оксидативный стресс

WANG Haiyan ,  

TANG Zixiang ,  

QIN Lingling ,  

摘要

Диабетические язвы стопы (DFU) являются одним из наиболее серьезных и дорогостоящих осложнений диабета. Основной причиной их плохого заживления является устойчивый порочный цикл "воспаление-оксидативный стресс". Традиционные стратегии лечения с одним целевым направлением часто не могут прервать этот цикл. Традиционная китайская медицина, благодаря своей уникальной концепции "целостной регуляции и многотаргетного вмешательства", демонстрирует значительные преимущества в стимулировании заживления DFU. В этом обзоре с точки зрения "системного вмешательства" систематически объясняется, как традиционная китайская медицина с помощью многокомпонентных кооперативных сетей точечно разрушает и вмешивается в этот патологический цикл. Во-первых, статья глубоко анализирует перекрестное взаимодействие ядерного фактор транскрипции-κВ (NF-κВ) и пути воспалительного комплекса, связанного с белком с доменом шаперона NOD (NLRP3), нарушение поляризации макрофагов и дестабилизацию окислительно-восстановительного гомеостаза в условиях гипергликемии, что приводит к само поддерживающемуся порочному циклу и затруднениям в заживлении ран. Далее систематически излагается ключевой механизм традиционной китайской медицины по разрыву этого цикла: (1) активные компоненты монопрепаратов (например, кверцетин, астрагликозид) способны точно регулировать критические узлы, такие как PI3K/Akt, Toll-подобный рецептор 4 (TLR4)/NF-κВ, подавляя воспаление и окислительный стресс; (2) классические комбинированные формулы (например, Цымяо Юнъань Тан, Таохунь Сыву Тан) системно улучшают микроциркуляцию и иммунный микроклимат через кооперацию множества компонентов; (3) местные препараты (например, Shengji Yuhong Gao, Jinhwangsan) активируют сигнальные пути, такие как Nrf2/HO-1, обеспечивая мощное местное противовоспалительное действие и способствуя регенерации. Эти три аспекта совместно отражают кооперативный механизм "внутреннего регулирования для лечения причины и внешнего воздействия для устранения симптомов". Существующие клинические исследования подтверждают, что многотаргетное вмешательство эффективно стимулирует заживление и улучшает симптомы. Тем не менее, область сталкивается с вызовами, такими как неизвестные материальные основы эффекта сложных формул, недостаточный контроль качества и стандартизация клинических протоколов, проистекающие из напряжения между сложной системной природой традиционной китайской медицины и современными требованиями стандартизации. В будущем необходимо опираться на передовые технологии, такие как сетевой фармакологический анализ, пространственная омics и искусственный интеллект, чтобы способствовать переходу традиционной китайской медицины в лечении DFU от "эмпирического многотаргетного вмешательства" к "точной системной регуляции", предоставляя теоретическую основу для разработки инновационных стратегий лечения трудноизлечимых ран на основе интеграции традиционной китайской и западной медицины.

关键词

диабетические язвы стопы; ось воспаление-оксидативный стресс; лечение традиционной китайской медициной; многотаргетная регуляция; заживление ран; молекулярные механизмы

阅读全文