Фибрилляция предсердий (AF) является распространённым в клинической практике нарушением сердечного ритма, тесно связанным с метаболическим синдромом (MS). MS характеризуется центральным ожирением, нарушениями углеводного и липидного обмена и гипертонией, что значительно увеличивает риск развития AF. Совместные случаи AF и MS становятся всё более частыми, при этом данные состояния патологически взаимно усиливают друг друга, образуя порочный круг и значительно усложняя лечение и увеличивая риск сердечно-сосудистых событий. В настоящее время современная медицина не располагает комплексными методами лечения общей патологии AF и MS. В данной работе на основе целостного взгляда традиционной китайской медицины и концепции «различные болезни — единое лечение» впервые систематически построена динамическая модель заболевания AF при сопутствии MS на основе «дефицита, застой, мокроты и стаза», предполагающая, что основное развитие болезни следует закону «дефицит вызывает застой, застой — образование мокроты, мокрота и застой взаимно закрепляются», который можно обобщить в четыре стадии: «дефицит как основа, нарушение циркуляции ци» — причина заболевания, исходящая от слабости селезёнки и желудка, ослабления ци и потери питания сердца; «застой ци, нарушение центрального механизма» — постепенная трансформация заболевания, ключевой переход от дефицита к избытку; «внутреннее накопление мокроты и слизи, нарушение прохождения по каналам» — ключевое патологическое изменение, мокрота и слизь раздражают сердце и закупоривают сосуды, вызывая метаболические нарушения и сердцебиение; в конечном итоге «слипание мокроты и стазы, глубоко затаённое патогенное начало и образование хронического заболевания», мокрота и стаз накапливаются в сердечных сосудах, вызывая ремоделирование предсердий и формирование рыхлого субстрата AF. Основываясь на этом механизме, предложены соответствующие принципы лечения: «укрепление среднего очага, питание сердца и восстановление пульса» для устранения дефицита; «регуляция ци и устранение застоя, восстановление центрального механизма» для облегчения застоя и прерывания путей передачи болезни; «преобразование влажности и очищение мокроты, снижение обратных потоков и успокоение сердца» для очищения патологической мокроты и устранения возмущений сердца; «протоки и рассасывание стазы, смягчение и расслабление пульса» для разрушения застойных сгустков и лечения хронических заболеваний сосудов, с целью предоставить новые перспективы для клинического лечения AF при сопутствии MS.

фибрилляция предсердий;метаболический синдром;«дефицит, застой, мокрота, стаз»