Клиническое наблюдение за лечением пациентов с острым мозговым инсультом капсулами Наоксинань

CHEN Yuanyuan ,  

GUO Ye ,  

CHANG Zangwei ,  

QI Dahe ,  

KONG Lingbo ,  

摘要

Цель исследования – на основе данных реального мира изучить влияние капсул "Наоксинань" на нервную функцию, уровень функциональной независимости, способность к выполнению повседневных действий и элементы синдромов традиционной китайской медицины у пациентов с острым мозговым инсультом (ОМИ) типа дефицита ци и стаза крови. Метод применялся проспективное когортное исследование на основе регистра пациентов. В исследование включены 470 пациентов с ОМИ типа дефицита ци и стаза крови, госпитализированных в многопрофильных центрах с сентября 2023 по май 2025, разделённые на 3 группы в зависимости от фактических лечебных схем: группа лечения (n=126, стандартная западная терапия + капсулы "Наоксинань"), сравнительная группа с традиционной китайской лекарственной терапией (n=154, стандартная западная терапия + другие препараты традиционной китайской медицины для инсульта, представляющие клинически часто используемые смешанные схемы), контрольная группа западной медицины (n=190, только стандартная западная терапия). Все группы наблюдались в течение 3 месяцев. Основной критерий эффективности – изменение баллов NIHSS после 14 дней заболевания. Вторичные критерии эффективности – продольные изменения уровня функциональной независимости [модифицированная шкала Рэнкина (mRS) ≤ 2] и хорошей способности к выполнению повседневных действий [индекс Бартеля (BI) ≥ 90] с момента базового уровня до 14 дней и 3 месяцев, а также изменение баллов по шкале синдромов традиционной китайской медицины за тот же период; одновременно регистрировались нежелательные явления в течение 3 месяцев. После корректировки смешанных факторов на исходном уровне: (1) Нервная функция: по сравнению с состоянием до лечения в группе у всех трёх групп значимо снижались баллы NIHSS через 14 дней (P<0.01); по сравнению с группой контроля западной медицины, снижение баллов NIHSS было более выраженным в группе лечения и группе с КЛП (P<0.05), разница между группой лечения и группой с КЛП статистически не значима. (2) Функциональный прогноз: поперечный анализ методом общих оценочных уравнений (GEE) показал значительный рост уровня функциональной независимости и хорошей способности к повседневной жизни с течением времени во всех трёх группах (главный эффект времени, P<0.01), также значимы различия тенденций улучшения между группами (эффект взаимодействия, P<0.01); по сравнению с состоянием до лечения в группе, уровень функциональной независимости и способности к повседневным действиям значительно улучшился через 14 дней и 3 месяца (P<0.05); по сравнению с контрольной группой западной медицины, эти показатели были значительно выше в группе лечения через 14 дней (P<0.05), а к 3 месяцам эти показатели в группе лечения были значительно выше, чем в обеих группах контроля (P<0.05). (3) Элементы синдромов ТКМ: по сравнению с состоянием до лечения в группе, оценки синдромов ветра, мокроты и влажности, стаза крови и дефицита ци значительно снижались через 14 дней (P<0.01), только оценка синдрома огня значительно снизилась в группе лечения (P<0.05); по сравнению с контрольной западной группой, оценки синдрома мокроты и влажности значительно уменьшились в группе лечения и группе с КЛП (P<0.05); по сравнению с двумя контрольными группами, снижение оценок синдромов стаза крови и дефицита ци было более выраженным в группе лечения (P<0.05). (4) Анализ безопасности: разницы в частоте нежелательных событий между группой лечения и контрольными группами статистически не выявлено. Заключение: раннее совместное применение капсул "Наоксинань" на фоне стандартной западной терапии положительно связано с улучшением прогноза у пациентов с ОМИ типа дефицита ци и стаза крови. Эффект имеет временную характеристику: через 14 дней после заболевания можно целенаправленно улучшить основные элементы синдромов дефицита ци и стаза крови, а нервная функция и функциональный прогноз превосходят чисто западную терапию; к 3 месяцам функциональный прогноз значительно лучше, чем при чисто западной терапии и смешанных схемах на основе традиционных китайских лекарств, используемых в данном исследовании, при хорошей безопасности.

关键词

острый мозговой инсульт; капсулы Наоксинань; дефицит ци и стаз крови; клиническая эффективность; исследование реального мира

阅读全文

以上内容由讯飞翻译自动生成,翻译内容仅供参考。对于因使用本网站翻译内容产生的相关后果,本网站不承担任何商业和法律责任。

The above content is generated by Large Model Translation. The translated content is for reference only. We do not assume any commercial or legal responsibilty for any consequences arising from the use of our website