Исследование закономерностей диагностики и лечения рака легких в традиционной китайской медицине на основе отчетов о клинических случаях: способ дополнения руководств доказательной медицины

BAI Weixuan ,  

LIU Fangqi ,  

LI An ,  

ZHANG Gezhi ,  

CHEN Xue ,  

LIU Mengyu ,  

摘要

Цель: В настоящее время в руководствах по диагностике и лечению рака легких традиционной китайской медицины отсутствуют надежные систематизированные пути интеграции индивидуального опыта, что приводит к тому, что множество клинических отчетов с ценной диагностической и лечебной информацией не преобразуются в эффективные доказательства. Настоящее исследование направлено на разработку нормативного метода глубокого анализа закономерностей «препарат-синдром-эффект» в высококачественных клинических случаях и формирование структурированного доказательного пути поддержки, обеспечивающего ключевое дополнение для индивидуализированных аспектов в руководствах. Методика: Проведен систематический поиск в базах данных CNKI, WanFang, VIP, CBM, PubMed и Web of Science с момента основания до 31 декабря 2024 года по отчетам о лечении рака легких с помощью традиционной китайской медицины. Использовались комбинации китайских и английских ключевых слов и свободных терминов: «рак легких/опухоль легкого», «традиционная китайская медицина», «отчет о случае». Качество литературы оценивали двое исследователей независимо с помощью шкалы качества отчетов клинических случаев в традиционной китайской медицине, в итоговую выборку вошли 102 статьи уровня «хорошо» и «средне». На основе данных первичных рецептов использовался Excel 2021 для анализа частоты приема лекарств и их классификации по эффектам; с помощью SPSS Statistics 26.0 проведен кластерный анализ по коэффициенту Жаккара для изучения схем сочетания рецептов; с применением SPSS Modeler 18.0 формировалась сеть ассоциативных правил с порогами достоверности ≥80% и поддержки ≥10% для выявления основных пар лекарств и закономерностей комбинаций, что позволило систематически выделить структуру диагностики и лечения и клинические подходы. Результаты: (1) Теоретические источники: Включенные случаи в основном основываются на классических текстах «Желтый Императорский Канон» и «Необходимые К Медицине», подчеркивая, что «недостаток истинной ци и заселение злой энергии» является фундаментом заболевания, а ключевой механизм — «недостаточность с взаимосвязью мокроты, крови застой и токсинов». (2) Закономерности диагностики и лечения: ① Основой терапии является «поддержка истинной ци и изгнание зла», с высокой частотой применения препаратов для подпитки (астрагалус, белый астрагус и др.), лекарств, разлагающих мокроту и успокаивающих кашель (банся, желтый фритиллярий и др.), а также тепловыводящих и антиканцерогенных трав (конскус белоцветковый, ханьчжилиань и др.); ② Структура основных рецептов отражает две опоры поддержки: «укрепление ци, тонус селезенки и трансформация мокроты» (измельченный шесть господ), а также «поддержка ци и увлажнение инь» (модифицированный отвар шалань и ма идун), дополнительно часто применяются средства защиты селезенки и желудка (поджаренные три святые); ③ Синдромы преимущественно смешанные с недостаточностью и избытком (79,76%), чаще всего наблюдается недостаток ци и инь с сопутствующими мокротой, застоем крови и токсинами; терапия динамически корректируется в зависимости от преобладания недостаточности или избытка; ④ Основное локализация болезни — легкие, часто с вовлечением селезенки (сопутствующее поражение легких и селезенки), применение лекарств направлено на поддержку ци и инь, трансформацию мокроты, рассасывание узлов, укрепление селезенки, удаление влажности и улучшение пищеварения, отражая концепции «кормления земли для производства металла» и устранения первопричины мокроты; ⑤ Многие паразитарные препараты могут с осторожностью применяться при различных синдромах и стадиях, сочетаясь с препаратами для поддержки истинной ци, направленными на изгнание патологической энергии и нормализацию энергетических каналов. (3) Особенности лечения: Выделены характерные теории — «распространение раковых токсинов», «раковая застойность», «стимуляция инь и ограничение ян», а также характерные методы лечения — «открытие каналов и очищение легких», «укрепление основы и очищение истока», «удаление застойных токсинов и повышение основ», разработаны целенаправленные стратегии для осложнений рака легких и побочных эффектов современных методов. Заключение: Систематическая интеграция высококачественных клинических случаев лечения рака легких китайской медициной может внести ключевые дополнения в существующие руководства: ① Четко определяется основной диагностический и лечебный каркас, где «недостаточность ци и инь является фундаментом, а связки мокроты, застоя крови и токсинов — характерными признаками»; ② Предлагаются практически применимая общая схема сочетания лекарств, выявляющая высокочастотные модели, направленные на укрепление ци, селезенки и трансформацию мокроты, а также противоопухолевую детоксикацию и защиту желудка; ③ Расширяются специфические схемы для сложных ситуаций, выделяются характерные теории «раковых токсинов» и системные стратегии для осложнений, обогащающие клинические решения в руководствах. Исследование изучает методологический путь преобразования повествовательных случаев в структурированные доказательные данные, предоставляя высокоценные практические доказательства из реального мира для динамического обновления руководств.

关键词

рак легких;отчеты о клинических случаях в традиционной китайской медицине;закономерности диагностики и лечения;доказательства

阅读全文

以上内容由讯飞翻译自动生成,翻译内容仅供参考。对于因使用本网站翻译内容产生的相关后果,本网站不承担任何商业和法律责任。

The above content is generated by Large Model Translation. The translated content is for reference only. We do not assume any commercial or legal responsibilty for any consequences arising from the use of our website