Análisis del mapa de evidencia de estudios clínicos sobre el tratamiento combinado de hipertensión con medicina tradicional china y fármacos occidentales

LI Yukun ,  

CUI Liangyu ,  

ZHAO Zhiwei ,  

REN Cong ,  

YIN Tong ,  

WANG Yu ,  

WANG Liying ,  

HAN Xuejie ,  

摘要

Objetivo: recopilar, analizar y evaluar sistemáticamente los ensayos clínicos aleatorizados (ECA) del tratamiento combinado de medicina tradicional china y fármacos occidentales en la hipertensión, resumiendo las evidencias completas para proporcionar referencia para futuras investigaciones clínicas, guías y políticas. Métodos: basados en literatura de siete bases de datos chinas e inglesas, incluyendo la base de datos biomédica china, CNKI, VIP, Wanfang, PubMed, Embase y Cochrane Library, con un periodo de búsqueda desde la creación de bases hasta el 31 de diciembre de 2022. Se incluyeron ECA combinando medicina tradicional china y fármacos occidentales para hipertensión, analizando características y calidad metodológica. Resultados: se incluyeron 330 ECA, todos en chino. Se involucraron 88 tipos de medicina tradicional china, con una muestra total de 37,788 participantes, el 46 % de los estudios con muestra ≥100, el 87 % con periodo menor a 3 meses. Todas las intervenciones consistieron en medicina tradicional china + fármacos occidentales frente a fármacos occidentales solamente. Indicadores de evaluación: presión arterial, tasa de efectividad clínica, puntuación de síndromes de medicina tradicional china, función endotelial y evaluación de seguridad, que son los enfoques principales de los estudios actuales. Calidad metodológica: la mayoría de los artículos no mencionaron la generación de la secuencia aleatoria, ocultación de asignación ni la implementación del enmascaramiento, el sesgo en la evaluación ciega es bajo, insuficiente información para juzgar si existe sesgo por reporte selectivo u otros sesgos. Conclusión: hay muchos tipos de medicina tradicional china combinada con fármacos occidentales, principalmente administración oral. Problemas existentes: tamaño pequeño de los ECA, posicionamiento clínico poco claro, diseño que no refleja el valor de la medicina tradicional china, indicadores de medición no científicos y métodos no estandarizados; los estudios futuros deben enfocarse en resolver estos problemas para mejorar la calidad y el valor, aumentar la veracidad y la confiabilidad de la evidencia.

关键词

hipertensión; medicina tradicional china; ensayo controlado aleatorizado; medicina basada en evidencia; calidad metodológica

阅读全文