La disfunción microvascular coronaria (CMD) es una de las causas importantes de isquemia miocárdica y síntomas de isquemia coronaria no obstructiva. Sin embargo, actualmente faltan medios efectivos de detección y estrategias terapéuticas dirigidas para el CMD. La teoría de la comorbilidad "sangre-vaso-redes cardíacas" de la medicina tradicional china atraviesa todo el proceso de desarrollo del CMD, lo que sugiere que en su diagnóstico y tratamiento clínico no se puede descuidar el tratamiento de la sangre, los vasos y las redes cardíacas, mientras que los medicamentos derivados de insectos destacan por sus efectos de disolver estasis, desbloquear meridianos, dispersar viento y aliviar espasmos, y tienen un valor potencial en el tratamiento del CMD. Sin embargo, hasta ahora no se han visto estudios ni resúmenes sobre el tratamiento del CMD con medicamentos derivados de insectos. Por ello, este trabajo toma la teoría de la comorbilidad "sangre-vaso-redes cardíacas" de la medicina tradicional china como punto de partida y divide la evolución patogénica del CMD en cinco etapas: inicio en la sangre (componentes sanguíneos, cambios en la hemorrología), progresión en los vasos (formación de placas ateroscleróticas; inestabilidad de placas), aparición en las redes cardíacas (daño endotelial microvascular; contracción y espasmo microvascular), fase terminal en las redes cardíacas (remodelación microvascular), con trastornos del metabolismo energético a lo largo de todo el proceso, para explorar la patogenia y la evolución del CMD. Al mismo tiempo, combinando la investigación farmacológica moderna de los medicamentos derivados de insectos, se explica la aplicación clínica de estos medicamentos en el tratamiento del CMD desde cuatro aspectos: eliminar flemas y disolver estasis para desbloquear meridianos, dispersar viento y aliviar espasmos para aliviar el dolor, usar toxinas para combatir toxinas y dispersar nódulos, y tonificar y desbloquear las redes cardíacas para nutrir el corazón, con el fin de proporcionar una base teórica para el tratamiento del CMD con medicina tradicional china, ampliar las ideas para el uso de medicamentos y mejorar mejor la eficacia clínica.

sangre; vaso; redes cardíacas; disfunción microvascular coronaria; hemorrología; metabolismo energético; medicamentos derivados de insectos