La enfermedad hepática grasa metabólica asociada (MAFLD) es un trastorno metabólico multisistémico que afecta al hígado. Su espectro de enfermedades incluye no solo enfermedades hepáticas como la esteatohepatitis, fibrosis hepática, cirrosis, tumores malignos hepáticos, sino también enfermedades extrahepáticas como la diabetes tipo 2, enfermedades ateroscleróticas y enfermedad renal crónica. Es la enfermedad hepática crónica más común a nivel mundial, con mecanismos patogénicos complejos y actualmente no existen tratamientos farmacológicos efectivos. Con la mejora del nivel de vida y el aceleramiento del envejecimiento, la incidencia de MAFLD podría continuar aumentando en el futuro, y su desarrollo, prevención y tratamiento han recibido gran atención. Estudios recientes han demostrado que desequilibrios en la composición y proporción de la microbiota intestinal pueden afectar los cambios en los metabolitos de la microbiota, como los ácidos biliares y la colina, agravando aún más la disbiosis intestinal. Este ciclo vicioso destruye la función de la barrera intestinal, aumentando la permeabilidad intestinal, permitiendo que lipopolisacáridos, bacterias y virus ingresen al hígado a través del eje intestino-hígado, promoviendo la respuesta inflamatoria hepática y el depósito de lípidos. Mediante el desplazamiento de la microbiota, regulando la absorción de energía del huésped, el metabolismo de carbohidratos y lípidos, la respuesta inflamatoria y otros factores que interactúan, participan en el desarrollo de MAFLD. La medicina tradicional china regula la estructura y función de la microbiota intestinal a través de múltiples objetivos, promueve el crecimiento de bacterias beneficiosas, inhibe la formación de bacterias dañinas, restaura el equilibrio del microecosistema intestinal, mejora la función de la barrera mucosa intestinal, inhibe la respuesta inflamatoria hepática y la esteatosis, afectando así el metabolismo hepático y la respuesta inmune, logrando la prevención y tratamiento del MAFLD. Este documento revisa sistemáticamente los mecanismos del tratamiento de MAFLD con medicina tradicional china dirigidos a la microbiota intestinal, con el fin de proporcionar ideas y referencias para el tratamiento de MAFLD con medicina tradicional china.

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