El objetivo es observar el efecto de la fórmula Chanbai Jiedu en el metaboloma fecal y la diversidad del microbioma intestinal en pacientes con adenomas colorrectales, y explorar sus posibles objetivos de acción. El método incluyó a 21 pacientes con adenomas colorrectales que tomaron la fórmula Chanbai Jiedu durante 4 semanas. Se observó la mejoría de los síntomas clínicos y se recolectaron muestras fecales antes y después del tratamiento. Se utilizaron técnicas de metabolómica no dirigida LC-MS y metagenómica para explorar las vías metabólicas potenciales y el impacto en la distribución del microbioma intestinal. Los resultados mostraron una reducción significativa en la puntuación del síndrome de la medicina tradicional china después del tratamiento (P<0,01); los resultados de la metabolómica no dirigida mostraron una agrupación clara de metabolitos antes y después del tratamiento, identificándose 106 metabolitos diferenciales (P<0,05); el análisis de enriquecimiento KEGG destacó vías metabólicas importantes como el metabolismo de arginina-prolina, la ferroptosis, y el metabolismo de glicina, serina y treonina (P<0,05); varios metabolitos diferenciales como L-4-hidroxi-glutaral, glutatión, pirofosfato isoprenilo, creatinina, 4-acetilamino-2-aminobutirato y guanidinoacetato participaron en estas vías; la correlación entre estos metabolitos y el microbioma intestinal diferencial indicó que la fórmula Chanbai Jiedu puede intervenir en vías metabólicas de aminoácidos y ferroptosis regulando bacterias intestinales como Lachnoclostridium, Eggerthella y Dialister (P<0,05). Conclusión: La fórmula Chanbai Jiedu puede mejorar los síntomas clínicos aumentando la abundancia de bacterias intestinales beneficiosas y disminuyendo las bacterias dañinas, modulando las vías metabólicas relacionadas con aminoácidos y ferroptosis en pacientes con adenomas colorrectales. Este estudio proporciona posibles enfoques para la intervención en la recurrencia y transformación maligna de adenomas colorrectales.

adenomas colorrectales; Chanbai Jiedu; metabolómica; microbioma intestinal; metagenómica