La fibrosis pulmonar idiopática (FPI) es una enfermedad pulmonar progresiva con mal pronóstico y actualmente no existen métodos confiables para su curación radical. El tratamiento actual de la FPI se basa principalmente en el trasplante de órganos y la administración de medicamentos químicos, pero los resultados son insatisfactorios y presentan muchos efectos secundarios, lo que no satisface las necesidades clínicas actuales. Por lo tanto, el desarrollo de medicamentos más seguros y eficaces se ha convertido en un problema urgente, y estudiar los mecanismos patogénicos de la FPI ayudará en el desarrollo de nuevos medicamentos. Actualmente, los estudios sobre los mecanismos de la FPI se centran principalmente en la polarización de macrófagos, la transición epitelial-mesenquimal (EMT), el estrés oxidativo y la autofagia, pero no existen estudios que expliquen sistemáticamente los principios de cada mecanismo ni que revelen las conexiones entre ellos. La teoría de la medicina tradicional china sostiene que la "deficiencia de Qi y estancamiento de sangre" y la "debilidad de Qi Yang" son las claves patológicas de la FPI, por lo que clínicamente se utilizan con frecuencia hierbas o fórmulas medicinales para tonificar el Qi, activar la sangre, calentar el Yang y eliminar la estasis y el moco para tratar la FPI. La investigación farmacológica moderna ha demostrado que estas hierbas pueden desempeñar un papel positivo en la inhibición de la polarización de macrófagos, la mejora del equilibrio redox, la inhibición de la EMT y la regulación de la autofagia celular, pero no existen informes sistemáticos sobre cómo las medicinas chinas regulan estas vías para tratar la FPI. Este artículo resume la literatura más reciente nacional e internacional y expone sistemáticamente los mecanismos patogénicos de la FPI, además de dar una visión más completa sobre los mecanismos de acción de los componentes activos o fórmulas de la medicina china en la regulación de la FPI. Centrándose en los mecanismos patogénicos de la FPI y los efectos reguladores de la medicina china, se enfatiza la búsqueda de soluciones de tratamiento sistémico para la FPI, con el fin de proporcionar nuevas ideas para la investigación profunda y el desarrollo de medicamentos relacionados.

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