Metaanálisis de la eficacia y seguridad del método de fortalecimiento del bazo en el tratamiento de adenomas colorrectales postoperatorios

ZHAO Shuoqi ,  

HUI Yifan ,  

LI Liu ,  

CHENG Haibo ,  

摘要

Objetivo: evaluar la eficacia y seguridad de la intervención con el método de fortalecimiento del bazo después de la endoscopía para adenomas colorrectales. Métodos: se realizó una búsqueda en las bases de datos CNKI, Wanfang, VIP, SinoMed, PubMed, Cochrane Library, Embase, Web of Science y el centro de registro de ensayos clínicos, sobre ensayos controlados aleatorios que usaron el método de fortalecimiento del bazo para tratar adenomas colorrectales, desde la creación de las bases hasta febrero de 2024. Se seleccionaron estudios según criterios de inclusión y exclusión, y se llevó a cabo un metaanálisis con RevMan5.3. Resultados: se incluyeron 29 estudios con 2935 pacientes en total, 1462 en el grupo experimental y 1473 en el grupo control. El metaanálisis mostró que, comparado con el tratamiento médico occidental habitual solo, la terapia con medicina tradicional china para fortalecer el bazo junto con el tratamiento médico occidental habitual redujo significativamente la tasa de recurrencia a los 6 meses postoperatorios [riesgo relativo (RR)=0.45, intervalo de confianza (IC) 95% [0.37, 0.53], P<0.00001], la tasa de recurrencia a un año (RR=0.54, IC 95% [0.47, 0.63], P<0.00001), mejoró los síntomas clínicos (RR=1.28, IC 95% [1.17, 1.40], P<0.00001), e inhibió más efectivamente los factores inflamatorios, sin observar reacciones adversas graves; todas las diferencias con significancia estadística. El análisis de la medicina tradicional china usada arrojó 28 fórmulas con 99 hierbas, con una frecuencia total de uso de 369 veces; Bai Zhu fue el más usado, seguido por Dang Shen, Fu Ling, Gan Cao y Chen Pi. El análisis de correlación mostró que las hierbas para fortalecer el bazo comúnmente se usan junto con Bai Hua She She Cao, Chen Pi, E Zhu y otras hierbas para despejar el calor y las toxinas, regular el Qi y activar la sangre. Conclusión: el método de fortalecimiento del bazo tiene buena eficacia clínica y alta seguridad en pacientes después de cirugía por adenomas colorrectales. Sin embargo, debido a la limitación en cantidad y calidad de los estudios incluidos, se requieren más ensayos clínicos de alta calidad para validar estos resultados.

关键词

Método de fortalecimiento del bazo; adenomas colorrectales; tasa de recurrencia; seguridad; metaanálisis

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