El insomnio es el trastorno del sueño más común en la clínica, y el insomnio prolongado afecta la vida diaria y el trabajo de las personas. Actualmente, el tratamiento clínico del insomnio se basa principalmente en medicamentos sedantes e hipnóticos, que aunque actúan rápidamente, presentan muchos efectos secundarios. La medicina tradicional china utiliza un método de diagnóstico y tratamiento basado en la diferenciación de síndromes, que busca tratar la raíz de la enfermedad, con ventajas de pocos efectos adversos, resultados estables a largo plazo y buena adherencia del paciente. La sopa Huanglian Ejiao fue documentada por primera vez en el "Tratado sobre enfermedades febriles y diversas" de Zhang Zhongjing durante la dinastía Han, y tiene efectos de nutrir el Yin, reducir el fuego, aliviar la agitación y calmar el espíritu. Estudios clínicos han mostrado que la sopa Huanglian Ejiao se usa comúnmente para tratar el insomnio, y cuando se combina con otras fórmulas clásicas o con medicamentos occidentales y otras terapias puede tener un efecto sinérgico que mejora la eficacia del tratamiento. Investigaciones sugieren que el mecanismo de acción de la sopa Huanglian Ejiao para tratar el insomnio puede estar relacionado con la regulación del eje hipotálamo-hipófisis-adrenal (eje HPA), la serotonina (5-HT), la noradrenalina (NE), la dopamina (DA) y otros neurotransmisores centrales, el microbioma intestinal y la inhibición de factores inflamatorios. Los componentes activos eficaces para tratar el insomnio incluyen berberina, baicalina, baicaleína, glucósidos totales de paeonía blanca y colágeno. Este artículo discute el tratamiento del insomnio con la sopa Huanglian Ejiao desde aspectos teóricos, estudios clínicos y mecanismos de acción, y resume los avances más recientes de la investigación para proporcionar ideas más enriquecidas para el diagnóstico clínico y tratamiento del insomnio.