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Criterios de diagnóstico del síndrome de insuficiencia renal vesical isquémica

  • role： First author第一作者
  • Affiliation：

    Encephalopathy Center of the First Affiliated Hospital of Henan University of Chinese Medicine， Zhengzhou 450000， China

    The First Clinical Medical College of Henan University of Chinese Medicine， Zhengzhou 450046， China

  • Email：dongwenyue0724@163.com
  • Introduction：董稳悦，硕士，医师，从事中医药防治脑血管病研究，E-mail：dongwenyue0724@163.com
DONG Wenyue12,  
  • role： Corresponding author通信作者
  • Affiliation：

    Encephalopathy Center of the First Affiliated Hospital of Henan University of Chinese Medicine， Zhengzhou 450000， China

  • Email：liuxiangzhe@163.com
  • Introduction：刘向哲，教授，主任医师，博士，博士生导师，从事中医药防治脑血管病研究，E-mail：liuxiangzhe@163.com
LIU Xiangzhe1*,  
  • Affiliation：

    Encephalopathy Center of the First Affiliated Hospital of Henan University of Chinese Medicine， Zhengzhou 450000， China

WANG Xinzhi1,  
  • Affiliation：

    Encephalopathy Center of the First Affiliated Hospital of Henan University of Chinese Medicine， Zhengzhou 450000， China

LU Yongkun1,  
  • Affiliation：

    Encephalopathy Center of the First Affiliated Hospital of Henan University of Chinese Medicine， Zhengzhou 450000， China

YANG Haiyan1

resumen

El objetivo de este estudio es establecer provisionalmente criterios de diagnóstico del síndrome de insuficiencia renal vesical isquémica para proporcionar una base para la normalización del diagnóstico y tratamiento del accidente cerebrovascular isquémico. Los métodos utilizados en este estudio involucraron la búsqueda de literatura relevante sobre los criterios de diagnóstico del síndrome de insuficiencia renal vesical isquémica, la explotación y extracción de datos para formar un pool de elementos. Sobre la base de este pool de elementos, se realizó una encuesta a expertos seleccionados mediante el método Delphi, con dos rondas de cuestionarios para llevar a cabo la primera filtración de elementos y determinar la importancia de los síntomas. Utilizando un método de investigación clínica prospectiva, se recopilaron datos clínicos de los pacientes para determinar los diagnósticos principales y secundarios, combinando métodos de análisis estadístico y técnicas de extracción de datos. Con los diagnósticos principales y secundarios ya definidos en este estudio, un grupo de expertos discutió y estableció provisionalmente criterios de diagnóstico de la insuficiencia renal vesical isquémica. Se incluyeron un total de 25 criterios de diagnóstico relevantes, los cuales fueron luego fraccionados, normalizados y seleccionados para formar un pool de elementos que incluye 48 elementos. La primera encuesta mediante cuestionario se llevó a cabo con 30 expertos. El coeficiente de concordancia de Kendall fue de 0,359, todos los expertos lograron una tasa de satisfacción del 100 %, y la tasa de eficacia del cuestionario fue del 100 %. Sobre la base de los criterios de filtración de elementos, esta encuesta determinó que se conservarán 26 elementos para el estudio. Se recopilaron un total de 176 casos clínicos en la encuesta de información clínica, de los cuales 94 casos involucraban insuficiencia renal vesical y 82 casos no. Los resultados estadísticos fueron los siguientes: ① estadísticas descriptivas, síntomas principales con una frecuencia ≥ 30 %: fatiga, debilidad, dolor lumbar, etc.; síntomas secundarios con 10 % ≤ frecuencia ≤ 30 %: fatiga, lentitud en el habla, falta de aliento, etc. ② Análisis de regresión logística bivariante, diagnósticos principales con una razón de momios (OR) ≥ 3: fatiga, debilidad, dolor lumbar, etc.; diagnósticos secundarios con 1 ≤ OR ≤ 3: fatiga, lentitud en el habla, falta de aliento, etc. ③ Red neuronal artificial, diagnósticos principales con 0,5 ≤ valor de peso (W ij) < 1: fatiga, lentitud en el habla, etc., diagnósticos secundarios con 0,3 ≤ Wij < 0,5: falta de aliento, parálisis, etc. La segunda encuesta mediante cuestionario se llevó a cabo con 37 expertos. El coeficiente de concordancia de Kendall fue de 0,237, todos los expertos lograron una tasa de satisfacción del 100 %, y la tasa de eficacia del cuestionario fue del 100 %. Según los criterios de juicio de los diagnósticos principales y secundarios mediante el método Delphi, esta encuesta incluyó los siguientes diagnósticos principales: fatiga, debilidad, dolor lumbar, etc.; y los siguientes diagnósticos secundarios: falta de aliento, vértigo, zumbidos en los oídos, pérdida de apetito o distensión abdominal después de las comidas, palidez facial, nicturia, lengua pálida, lengua blanca y lisa. En conclusión, los criterios de diagnóstico provisional del síndrome de insuficiencia renal vesical isquémica de este estudio proporcionan una base normativa y objetiva para guiar el diagnóstico y tratamiento clínico del accidente cerebrovascular isquémico.

palabra clave

Accidente cerebrovascular isquémico; síndrome de insuficiencia renal vesical isquémica; método Delphi; cuestionario de encuesta de expertos; investigación clínica; criterios de diagnóstico

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