El asma bronquial (BA) es una enfermedad inflamatoria crónica común de las vías respiratorias, caracterizada por hiperreactividad y limitación reversible del flujo de aire. Los macrófagos pulmonares (LMs), como células efectoras clave del sistema inmune innato, desempeñan un papel importante en el reconocimiento y fagocitosis de patógenos, eliminación de partículas nocivas y regulación de la respuesta inmune. Los LMs pueden polarizarse en tipo M1 (proinflamatorio) o M2 (antiinflamatorio) bajo diferentes entornos inmunológicos, participando en la promoción o inhibición de la inflamación, así como en el daño y reparación del tejido pulmonar (remodelación de las vías respiratorias), jugando un papel clave en la aparición y desarrollo del asma bronquial. Mediante la regulación del equilibrio de polarización de los macrófagos, se puede inhibir la inflamación de las vías respiratorias, reducir la hiperreactividad, mejorar la remodelación y regulación inmunitaria, y aliviar la secreción de moco, mitigando así los síntomas clínicos del BA. La medicina tradicional china y sus componentes activos (especialmente polisacáridos y saponinas) pueden regular el equilibrio de polarización M1/M2 de los macrófagos. Las fórmulas herbales chinas, a través de un tratamiento escalonado dirigido a los estados de polarización M1/M2, equilibran la secreción de factores antiinflamatorios y proinflamatorios, inhiben la inflamación de las vías respiratorias, reducen la remodelación y mejoran los síntomas del BA. Este artículo resume los avances en la investigación sobre la regulación de la polarización M1/M2 de macrófagos por la medicina tradicional china y sus componentes activos, con el objetivo de proporcionar una base científica para la terapia dirigida precisa del BA.

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