Análisis clínico del tratamiento del síndrome nefrótico en niños y regularidades en el uso de la medicina tradicional china

XU Tingting ,  

ZHANG Xia ,  

DING Ying ,  

WANG Long ,  

XU Shanshan ,  

WANG Yijin ,  

WANG Yue ,  

YAO Feiyu ,  

SONG Chundong ,  

ZHAI Wensheng ,  

REN Xianqing ,  

摘要

Análisis para examinar el esquema terapéutico clínico y las regularidades en el uso de la medicina tradicional china en niños con síndrome nefrótico primario (PNS) que reciben tratamiento en el hospital afiliado a la Universidad de Medicina Tradicional China de Henan. Métodos: recopilación de datos de noviembre de 2019 a diciembre de 2022 para niños con enfermedad renal en la unidad de nefrología pediátrica del hospital afiliado a la Universidad de Medicina Tradicional China de Henan y análisis del uso relativo de inmunosupresores, establecimiento de una base de datos de recetas de medicina tradicional china, análisis de datos de literatura, estudio de frecuencias de medicamentos y reglas asociativas, y análisis de grupos para establecer la distribución de medicamentos de alta frecuencia. Resultados (1) Generalidades, se incluyeron 711 casos, 522 niños (73,42 %) y 189 niñas (26,58 %), la relación de niños a niñas ≈2,76:1, la edad de la mayoría de los pacientes era la infancia temprana y el período preescolar, la edad media de la enfermedad fue (4,74±3,48) años. (2) Esquema terapéutico clínico y uso de inmunosupresores, de los 711 pacientes, 237 recibieron tratamiento con esteroides solos (32,33 %), 474 (66,67 %) recibieron tratamiento combinado de inmunosupresores. Durante el tratamiento inicial, el esquema terapéutico preferido fue esteroides combinados con tacrolimus (TAC) (32,91%). Para los casos difíciles de PNS con una eficacia clínica insuficiente, se utilizó ampliamente el tratamiento con rituximab (RTX), con una proporción del 23,63%. (3) Tipos de medicina tradicional china y regularidades en su uso, los casos de PNS se clasificaron principalmente como vacío de qi y yin (477 casos, es decir, 67,09 %), seguidos de vacío de yang de bazo y riñón (118 casos, es decir, 16,60 %). De los 711 casos incluidos, 225 recibieron tratamiento combinado de medicina tradicional china, un total de 706 recetas, con un total de 226 tipos de medicina tradicional china, para un total de 9 793 frecuencias. 30 tipos de medicamentos se utilizaron más de 95 veces, los 5 primeros medicamentos tradicionales chinos utilizados fueron regaliz (81,16%), astrágalo (71,81%), poria (68,84%), atractylodes (63,60%) y cornus (57,37%). Las reglas asociativas de medicamentos y el gráfico de uso mostraron que la combinación astrágalo-atractylodes-poria era la más estrecha, y el análisis de grupos dio como resultado 5 grupos de combinaciones. Conclusión en el tratamiento de PNS en niños, el tratamiento con esteroides combinado con tacrolimus mostró eficacia clínica y alta seguridad; para los casos difíciles de PNS, se puede utilizar un tratamiento combinado de rituximab y esteroides; el tratamiento de la medicina tradicional china de PNS debe respetar principios básicos, como el fortalecimiento del cuerpo, el diagnóstico y tratamiento de enfermedades, el uso juicioso de regaliz, poria, atractylodes, cornus y otros medicamentos, para lograr un equilibrio entre yin y yang y obtener resultados clínicos satisfactorios.

关键词

Síndrome nefrótico; Análisis retrospectivo; Regularidades en el uso de medicamentos; Medicina tradicional china; Inmunosupresores

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