La nefropatía diabética (DN) es una complicación microvascular crónica grave de la diabetes (DM) y la principal causa de enfermedad renal terminal (ESRD), caracterizada por la disminución progresiva y gradual de la función renal, que finalmente conduce a graves alteraciones como esclerosis glomerular, fibrosis intersticial, entre otras. Aunque los métodos modernos de tratamiento médico pueden aliviar parcialmente los síntomas, existen limitaciones en cuanto a la eficacia del tratamiento, el pronóstico a largo plazo y la frecuencia de efectos adversos. Los medicamentos chinos tienen ventajas como un amplio rango de aplicaciones efectivas, efectos duraderos y alta seguridad, y a menudo obtienen efectos terapéuticos únicos en el tratamiento clínico de la DN. El factor 2 relacionado con el factor NF-E2 (Nrf2) no solo es un factor de transcripción antiestrés oxidativo de gran interés en la actualidad, sino que también puede regular múltiples factores aguas arriba y aguas abajo como hemo oxigenasa-1 (HO-1), NAD (P) H: quinona oxidoreductasa 1 (NQO1), factor de transcripción nuclear-κB (NF-κB), inflamasoma de cuerpo extraño similar al NOD 3 (NLRP3), glutation peroxidasa 4 (GPX4), p62, entre otros, desempeñando un papel protector celular a través de la intervención en diferentes mecanismos. Numerosas investigaciones han descubierto que muchos ingredientes activos y formulaciones chinas pueden ejercer efectos de inhibición del estrés oxidativo, la reacción inflamatoria, la necrosis celular, la apoptosis, la ferroptosis o la promoción de la autofagia, protegiendo la función renal, reduciendo la proteinuria, aliviando la fibrosis renal y mejorando significativamente el daño en la DN mediante la regulación de la vía de señalización Nrf2 compuesta por los factores mencionados anteriormente. Esta revisión esboza brevemente la estructura y función de Nrf2, aclara el mecanismo de acción de Nrf2 en la regulación de la DN, y resume principalmente las investigaciones relevantes en los últimos 5 años sobre los ingredientes activos y formulaciones chinas que intervienen en la DN a través de la activación dirigida de la vía de señalización Nrf2, discutiendo el enorme potencial de la vía de señalización Nrf2 como objetivo terapéutico para el tratamiento de la DN, con el propósito de proporcionar una base de referencia para el futuro desarrollo y promoción de nuevos medicamentos clínicos, y promover la innovación y el desarrollo de métodos de tratamiento de la DN.

Medicina china; Nefropatía diabética; Vía de señalización del factor 2 relacionado con el factor de transcripción NF-E2 (Nrf2); Mecanismo de acción; Avances en la investigación