Objetivo: Estudio del impacto de la decocción estable del corazón en la función cardíaca de los pacientes con síndrome de deficiencia y estancamiento sanguíneo después de un infarto de miocardio agudo con insuficiencia cardíaca (AMI-HF) y su mecanismo de acción. Métodos: 60 pacientes con síndrome de deficiencia y estancamiento sanguíneo AMI-HF fueron asignados al azar a dos grupos de tratamiento y control. Ambos grupos recibieron tratamiento médico occidental básico, y el grupo de tratamiento recibió además tratamiento con decocción estable del corazón por vía oral durante 4 semanas. Se observaron los niveles de propeptido N-terminal del cerebro (NT-proBNP), fracción de eyección del ventrículo izquierdo (LVEF), diámetro diastólico del ventrículo izquierdo (LVEDD) antes y después del tratamiento en ambos grupos, así como los niveles de síndromes de medicina china. Siete pacientes de cada grupo fueron seleccionados al azar para secuenciación del transcriptoma de monocitos de sangre periférica. Se utilizaron el cambio plegado log2 ≥2 y |P|<0.01 para seleccionar genes expresados de manera diferencial (DEGs) mediante el software DESeq2. Los DEGs se sometieron a una anotación funcional para la ontología de genes (GO) y a un análisis de enriquecimiento de vías de Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes (KEGG). La red de interacción proteína-proteína (PPI) se construyó utilizando la base de datos STRING y el software Cytoscape, y se seleccionaron los puntos clave. Resultados: En comparación con el grupo de control, NT-proBNP, LVEDD y los niveles de síndromes de medicina china disminuyeron notablemente, y el LVEF aumentó notablemente después del tratamiento en el grupo de tratamiento (P<0.05). En total, se identificaron 270 DEGs, de los cuales 89 genes se regularon al alza y 181 genes se regularon a la baja. El análisis de enriquecimiento GO mostró que los DEGs estaban principalmente involucrados en procesos celulares, procesos metabólicos, regulación biológica, estructura celular, actividad proteica y actividad reguladora. El análisis de vías KEGG mostró que los DEGs principalmente ejercieron un papel biológico a través del ciclo del ácido tricarboxílico, la fosforilación oxidativa, el metabolismo del piruvato, la autofagia mitocondrial, la vía de señalización de apelina, la vía de señalización de la proteína O forkhead (FoxO), etc. El análisis PPI reveló 136 proteínas nodales y 425 bordes de interacción; se seleccionaron 10 puntos clave, a saber, la Proteína quinasa activada por mitógeno 13 (MAPK13), la proteína quinasa no receptora de tirosina (LYN), el receptor de quimiocina C-X-C motivo 4 (CXCR4), el gen asociado a pseudópodos de filamento actínico (RHOF), la Janus quinasa 3 (JAK3), el polisacárido proteoglicano-1 (SDC1), la quimiocina C-X-C motivo 11 (CXCL11), el receptor dopaminérgico D2 (DRD2), la proteína quinasa Cβ (PRKCB), la subunidad catalítica 2β de la fosfatidilinositol-4,5-bifosfato 3-quinasa (PIK3C2B). Conclusión: La decocción estable del corazón puede mejorar eficazmente la función cardíaca de los pacientes con síndrome de deficiencia y estancamiento sanguíneo AMI-HF, y su mecanismo de acción probablemente esté relacionado con la transmisión de señales celulares, la regulación de funciones y metabolismo energético, la inmunidad celular y la respuesta inflamatoria, y podría ofrecer nuevas perspectivas y evidencia para la aplicación clínica de la decocción estable del corazón.

Decocción estable del corazón; infarto de miocardio agudo; insuficiencia cardíaca; síndrome de deficiencia y estancamiento sanguíneo; transcriptómica; farmacología de redes