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Valor diagnóstico del lactato D sérico, la proteína de unión a ácidos grasos intestinales (I-FABP), la E-selectina (Es) en el diagnóstico temprano de las infecciones del tracto gastrointestinal después de la cirugía, así como su relación con la eficacia del tratamiento y los síndromes de la medicina tradicional china

  • role： Corresponding author, First author通信作者, 第一作者
  • Affiliation：

    Xianju County Traditional Chinese Medicine Hospital，Xianju 317300，China

  • Email：841331360@qq.com
  • Introduction：沈小军，副主任医师，从事中医药临床研究，E-mail：841331360@qq.com
SHEN Xiaojun1*,  
  • Affiliation：

    The Second Affiliated Hospital of Zhejiang Chinese Medical University （Zhejiang Xinhua Hospital），Hangzhou 310004，China

LIU Yongpan2,  
  • Affiliation：

    The Second Affiliated Hospital of Zhejiang Chinese Medical University （Zhejiang Xinhua Hospital），Hangzhou 310004，China

YU Senquan2

resumen

El objetivo del estudio es investigar el valor diagnóstico del lactato D sérico, la proteína de unión a ácidos grasos intestinales (I-FABP), la E-selectina (Es) en el diagnóstico temprano de las infecciones del tracto gastrointestinal después de la cirugía, así como su relación con la eficacia del tratamiento y los síndromes de la medicina tradicional china. Métodos: Se seleccionaron 49 pacientes con infecciones postoperatorias de la cavidad abdominal como grupo infectado, y 53 pacientes sin infección postoperatoria como grupo no infectado en el hospital de la provincia de Zhejiang de junio de 2020 a agosto de 2023. Se compararon los niveles de lactato D, I-FABP y Es en el suero de los pacientes el 1º, 3º, 5º y 7º día después de la cirugía, se utilizó el análisis de Pearson para estudiar la correlación entre los indicadores séricos, se trazaron curvas ROC para evaluar el valor diagnóstico de los indicadores séricos en la infección del tracto gastrointestinal después de la cirugía, y se supervisaron las tendencias de variación de los indicadores séricos en pacientes con diferentes eficacias de tratamiento el 1º, 3º, 5º y 7º día, se utilizó una regresión logística para analizar la relación entre los indicadores séricos y la eficacia del tratamiento, así como la relación entre la medicina tradicional china y la serología. Resultados: los niveles de lactato D, I-FABP y Es disminuyeron el 1º, 3º, 5º y 7º día después de la cirugía, y las diferencias entre grupos, tiempo e interacciones fueron estadísticamente significativas (P<0,01); el 3er día, los niveles de lactato D estaban positivamente correlacionados con los niveles de I-FABP y Es, y los niveles de I-FABP estaban positivamente correlacionados con los niveles de Es (P<0,01); el valor diagnóstico del uso conjunto de lactato D, I-FABP y Es para el diagnóstico de la infección del tracto gastrointestinal después de la cirugía fue de 0,861 el 3er día después de la cirugía, lo que fue mayor que 0,727 para el lactato D, 0,745 para I-FABP y 0,797 para Es el 3er día después de la cirugía (P<0,05); en pacientes cuya infección se alivió, los niveles de lactato D, I-FABP y Es disminuyeron gradualmente el 1º, 3º, 5º y 7º día, mientras que el empeoramiento de la infección provocó un aumento gradual de los niveles, y las diferencias entre grupos, tiempo e interacciones fueron estadísticamente significativas (P<0,01); la distribución de los síndromes de la medicina tradicional china en pacientes fue la siguiente: síndrome tóxico-caliente 61,22%, síndromes agudos de deficiencia 20,41%, estasis sanguínea 12,24%, obstrucción intestinal 6,12%, y las diferencias entre los diferentes síndromes clínicos, períodos e interacciones no fueron estadísticamente significativas. Conclusiones: los niveles de lactato D, I-FABP y Es pueden utilizarse para el diagnóstico temprano de la infección postoperatoria de la cavidad abdominal, y los cambios en estos indicadores también pueden reflejar la eficacia del tratamiento y el pronóstico, pero no hay una correlación evidente entre los cambios en estos indicadores y los síndromes de la medicina tradicional china.

palabra clave

Lactato D, proteína de unión a ácidos grasos intestinales (I-FABP), E-selectina, cirugía gastrointestinal, infección de la cavidad abdominal, curva ROC, valor diagnóstico, eficacia del tratamiento, síndromes de la medicina tradicional china

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