Los tumores malignos del tracto digestivo (GT), que incluyen principalmente cáncer de laringe, cáncer de esófago, cáncer de estómago, cáncer de páncreas, carcinoma hepatocelular, cáncer de vías biliares y cáncer colorrectal. Actualmente, la incidencia y mortalidad del GT son altas. La evasión inmunitaria tumoral es una de las principales causas del desarrollo del cáncer y del fracaso del tratamiento, y es la principal dirección actual de la investigación en inmunoterapia tumoral. La medicina tradicional china tiene cierto papel en el tratamiento de GT y en la mejora de los síntomas sistémicos, mostrando especialmente ventajas potenciales en la regulación del mecanismo de evasión inmunitaria. Este artículo explica detalladamente el mecanismo de evasión inmunitaria de GT y revisa sistemáticamente los monómeros o fórmulas de medicina china que actúan sobre puntos clave de control inmunitario como el receptor de muerte programada-1 (PD-1) y su ligando 1 (PD-L1); reducen la proporción de células mieloides supresoras derivadas (MDSCs), promueven la polarización de macrófagos tipo M1, activan células inmunitarias efectoras, aumentan el reclutamiento de linfocitos T citotóxicos (CD8+ T) y la secreción de interferón-γ (IFN-γ), mejoran la actividad citotóxica de células asesinas naturales (NK), reducen la infiltración de células T regulatorias (Treg) que expresan FoxP3+; remodelan el microambiente tumoral (TME), como mejorar los factores inmunosupresores, promover la normalización vascular y regular el microbioma intestinal. El estudio se centra en la regulación de TME, el fortalecimiento de la presentación de antígenos, la inhibición de moléculas de puntos de control inmunitario, la regulación de factores de redes celulares y metabolitos para fortalecer la función inmunitaria y así inhibir la evasión inmunitaria del GT. Complementa y reflexiona sobre los logros recientes en la intervención de la medicina tradicional china para regular la evasión inmunitaria en GT con el fin de ayudar a la transición de la medicina tradicional china de un uso empírico a un tratamiento preciso basado en la regulación inmunitaria, reduciendo la resistencia y mejorando la eficacia del tratamiento.

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