Los trastornos de la microcirculación retinal son un factor clave en la aparición y progresión de la retinopatía diabética (RD), y también representan un aspecto importante para su prevención y tratamiento. La teoría del "Gāo zhuó" sostiene que los trastornos de la microcirculación en la RD se basan en la insuficiencia de Qi del bazo, y la obstrucción por "Gāo zhuó" es la característica principal. La insuficiencia del Qi del bazo es una condición previa importante para la formación interna y acumulación de "Gāo zhuó", mientras que la invasión por "Gāo zhuó" es la causa directa de los trastornos de la microcirculación en la RD. La insuficiencia de Qi del bazo y la formación interna de "Gāo zhuó" resumen el proceso en el cual la disfunción del metabolismo de la glucosa induce la formación excesiva de factores inflamatorios y metabolitos lipídicos. La obstrucción por "Gāo zhuó" es el mecanismo patogénico directo de los trastornos de la microcirculación en la RD, e incluye dos etapas: la obstrucción por "Gāo zhuó" y la estasis por congestión tóxica. La obstrucción por "Gāo zhuó" y la estasis por congestión tóxica describen el proceso por el cual los factores inflamatorios y los metabolitos lipídicos dañan la microcirculación retinal e inducen la formación de trombos para mediar en los trastornos microcirculatorios, mientras que la estasis por congestión tóxica y la hemorragia extravasada revelan el proceso desde el trastorno microcirculatorio hasta la ruptura de microvasos y la hemorragia. Según la evolución patogénica de la teoría del "Gāo zhuó", los trastornos de la microcirculación en la RD pueden clasificarse en insuficiencia de Qi del bazo con obstrucción por "Gāo zhuó", insuficiencia de Qi del bazo con estasis por congestión tóxica, y estasis por congestión tóxica con hemorragia extravasada. El tratamiento clínico debe basarse en fortalecer el bazo y beneficiar el Qi, transformar las toxinas y eliminar la estasis, aplicando diferentes métodos según el tipo de síndrome, como fortalecer el bazo y beneficiar el Qi, regular el Qi y reducir las toxinas, fortalecer el bazo y transformar las toxinas y eliminar la estasis, así como fortalecer el bazo, transformar las toxinas y detener el sangrado. Las fórmulas representativas incluyen la decocción Wendan modificada, la decocción Buyang Huanwu modificada, la decocción Danggui Buxue con ingredientes añadidos, la bebida Zhuixue Mingmu, Tangmuqing, la fórmula Shengqing Jiangzhuo Tongluo Mingmu, la decocción Danhong Huazhuo, y la fórmula Yiqi Yangyin Huoxue Lishui.

Gāo zhuó; retinopatía diabética; trastornos de la microcirculación; desequilibrio del metabolismo de ácidos grasos; respuesta inflamatoria