Objetivo El receptor tipo Toll 4 (TLR4) es uno de los receptores del patrón molecular asociado a patógenos en la inmunidad innata, y está relacionado con enfermedades neurodegenerativas. Las interleucinas (IL)-6, IL-1β y el factor de necrosis tumoral-α (TNF-α) son citoquinas proinflamatorias comunes, y la proteína C reactiva ultrasensible (hs-CRP) es un biomarcador de inflamación periférica, todas relacionadas con la respuesta inflamatoria. Este estudio evalúa el efecto de la decocción Feng Yin Tang sobre los niveles séricos de TLR4, IL-6, IL-1β, TNF-α y hs-CRP en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) en fases temprana y media con síndrome de viento de fuego activo, evaluando la eficacia clínica del tratamiento con Feng Yin Tang y sus posibles mecanismos. Se incluyeron 68 pacientes con EP que cumplieron los criterios de inclusión y se dividieron aleatoriamente en grupo control y grupo observación, cada uno con 34 pacientes. Ambos grupos recibieron tratamiento farmacológico antiparkinsoniano estándar, y el grupo observación además recibió Feng Yin Tang durante 8 semanas. Se observaron cambios en las puntuaciones del síndrome de la medicina tradicional china, la escala unificada para la evaluación de la enfermedad de Parkinson de la Sociedad Internacional para Trastornos del Movimiento (MDS-UPDRS), el cuestionario de síntomas no motores de la enfermedad de Parkinson (NMSS), la escala de autoinforme de síntomas de estreñimiento (PAC-SYM), el índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI), las escalas de ansiedad y depresión de Hamilton (HAMA y HAMD) antes y después de 8 semanas de tratamiento, así como los cambios en los niveles séricos de TLR4, IL-6, IL-1β, TNF-α y hs-CRP. Un paciente del grupo control se perdió en el seguimiento, por lo que se analizaron 67 pacientes (33 en el grupo control y 34 en el grupo observación). En comparación con antes del tratamiento, las puntuaciones de síndrome de la medicina tradicional china, MDS-UPDRS, NMSS, PAC-SYM, PSQI, HAMA y HAMD en el grupo observación disminuyeron significativamente (P<0,05; P<0,01); tras el tratamiento, estas puntuaciones fueron notablemente menores en el grupo observación en comparación con el grupo control (P<0,05; P<0,01). La comparación de la eficacia clínica mostró que el grupo observación tuvo una eficacia significativamente mejor que el grupo control en el tratamiento del síndrome de la medicina tradicional china y en MDS-UPDRS (Z=-0,57; P<0,05). La eficacia total del grupo observación fue claramente superior a la del grupo control (Z=-2,62; P<0,05; P<0,01). Los niveles séricos de TLR4, TNF-α, IL-1β, IL-6 y hs-CRP en el grupo observación fueron significativamente inferiores a los del grupo control (P<0,05; P<0,01). Conclusión La decocción Feng Yin Tang combinada con medicamentos occidentales puede mejorar de manera segura y eficaz los síntomas clínicos de los pacientes con EP, reducir los niveles de factores inflamatorios, mejorar la calidad de vida y retrasar la progresión de la enfermedad, posiblemente mediante la inhibición de la expresión periférica de TLR4 y la subsiguiente supresión de la respuesta inflamatoria.

Decocción Feng Yin Tang;Enfermedad de Parkinson;Neuroinflamación;Factores inflamatorios;Síntomas no motores