El objetivo es investigar la distribución de los síndromes de la medicina tradicional china (MTC) en la hepatitis B crónica (CHB) con enfermedad hepática grasa metabólica relacionada (MAFLD), y analizar su relación con características clínicas y el progreso de la fibrosis hepática. Se realizó un estudio transversal que incluyó a 506 pacientes con CHB y MAFLD atendidos en la clínica de hepatología del Centro de Salud Pública de Chengdu entre junio y diciembre de 2024. Se recopilaron datos generales de los pacientes, información sobre los síndromes de MTC, indicadores de laboratorio y resultados de imágenes a través de formularios de reporte de casos (CRF). Se tomaron imágenes de la lengua con un dispositivo especializado y se extrajeron parámetros característicos mediante procesamiento informático. Se emplearon análisis de frecuencia, análisis factorial y análisis de clúster para explorar las categorías y distribuciones de los síndromes. Se usaron pruebas no paramétricas para comparar diferencias clínicas entre síndromes, y análisis de regresión logística univariada y multivariada para investigar la relación entre síndromes de MTC y el progreso de la fibrosis hepática. Los resultados mostraron que los síndromes principales en pacientes con CHB y MAFLD fueron el síndrome de acumulación de humedad y calor, el síndrome de estancamiento hepático con deficiencia esplénica y el síndrome de combinación de flema y estasis, con la acumulación de humedad y calor representando la mayor proporción, alcanzando el 41.89%. En comparación con pacientes sin este síndrome, aquellos con acumulación de humedad y calor mostraron valores significativamente menores de H para la calidad de la lengua, H y valor a* para el recubrimiento lingual (P<0.05), un valor b* significativamente mayor (P<0.05), niveles significativamente elevados de glóbulos blancos (WBC), glóbulos rojos (RBC), hemoglobina (HGB), glucosa (GLU) y parámetros de atenuación controlada (CAP) (P<0.05), mayor proporción de hombres (P<0.05) y edad más joven (P<0.05). El análisis de regresión logística univariado y multivariado indicó que la edad, el antígeno de superficie de hepatitis B (HBsAg), la diabetes y el síndrome de acumulación de humedad y calor son factores de riesgo independientes para la fibrosis hepática (P<0.05), con distribución predominante del síndrome en etapas F0~F1 de fibrosis. Conclusión: El síndrome de acumulación de humedad y calor es un síndrome típico en pacientes con CHB y MAFLD, estrechamente relacionado con una respuesta inflamatoria aumentada, trastornos metabólicos y fibrosis hepática temprana, siendo un factor clave en la progresión de la enfermedad que requiere atención clínica y intervención temprana.

hepatitis B crónica; enfermedad hepática grasa metabólica asociada; distribución de síndromes; síndrome de acumulación de humedad y calor; características clínicas