Efectividad clínica de Jiawei Ling Gui Shu Gan Tang en pacientes con síndrome de apnea obstructiva del sueño con insuficiencia de bazo, humedad, bloqueo y estasis y su efecto sobre MIF, miR-223 e IL-18
El objetivo es investigar el efecto de la decocción Jiawei Ling Gui Shu Gan Tang (LGZGT) en pacientes con síndrome de apnea obstructiva del sueño con hipoventilación (OSAHS) del tipo de insuficiencia del bazo con humedad, bloqueo y estasis, para revelar sus posibles mecanismos funcionales y proporcionar una base teórica para el tratamiento clínico del OSAHS con medicina tradicional china. Métodos: 80 pacientes con OSAHS del tipo insuficiencia del bazo, humedad, bloqueo y estasis fueron sometidos a asignación aleatoria con tabla numérica en proporción 1:1 en grupo control y grupo observación, con 40 pacientes en cada grupo. El grupo control recibió tratamiento básico general combinado con tabletas orales de doxofillina, el grupo observación recibió tratamiento básico general combinado con LGSGT. Se midieron los niveles séricos de factor inhibidor de la migración de macrófagos (MIF), microARN-223 (miR-223) e interleucina-18 (IL-18) con ELISA. La expresión de ARNm de MIF, miR-223 e IL-18 se detectó mediante PCR en tiempo real. Después de 2 meses de tratamiento, se compararon la tasa efectiva clínica total, el índice de apnea-hipopnea (AHI), la saturación mínima de oxígeno nocturna (LSpO2), el índice de masa corporal (BMI), la puntuación de los síndromes de la medicina china y la expresión de MIF, miR-223 e IL-18 antes y después del tratamiento en ambos grupos; también se analizó la correlación entre MIF, miR-223, IL-18 y AHI, LSpO2. Resultados: en comparación con el grupo control, el grupo observación mostró un aumento significativo en la tasa efectiva clínica total (Z=-3.49, P<0.01). En el grupo control no hubo diferencias estadísticamente significativas en AHI, LSpO2, BMI, puntuación de síndromes o niveles y expresión de MIF, miR-223, IL-18 antes y después del tratamiento; en el grupo observación, AHI, BMI, puntuación de síndromes y factores MIF, IL-18 y expresión de ARNm disminuyeron significativamente mientras que LSpO2 aumentó notablemente (P<0.01). Después del tratamiento, comparado con el control, el grupo observación mostró reducciones significativas en AHI, BMI, puntuación de síndromes, factores MIF, IL-18 y expresión de ARNm, y un aumento significativo en LSpO2 (P<0.01). Hubo correlación positiva entre MIF, IL-18 y AHI (P<0.01), y negativa con LSpO2 (P<0.01); miR-223 se correlacionó negativamente con AHI (P<0.01) y positivamente con LSpO2 (P<0.01). Conclusión: LGZGT podría actuar reduciendo los niveles de factores inflamatorios en las vías respiratorias, disminuyendo la inflamación, aliviando el edema y el estrechamiento de las vías respiratorias, mejorando la obstrucción, y por ende tratando el tipo insuficiencia de bazo, humedad, bloqueo y estasis en el OSAHS.
关键词
Jiawei Ling Gui Shu Gan Tang;Síndrome de apnea obstructiva del sueño;Insuficiencia de bazo, humedad, bloqueo y estasis;Factores inflamatorios;Eficacia clínica