Eficacia clínica del tratamiento de las cápsulas de moschus en la angina de pecho estable combinada con ansiedad y depresión: un estudio clínico aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo, y su mecanismo de acción
El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia clínica de las cápsulas de moschus en el tratamiento de la angina de pecho estable combinada con ansiedad y depresión, e explorar su mecanismo de acción. Método Este estudio utilizó un método clínico aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo. Los pacientes atendidos fueron divididos al azar en un grupo de observación y un grupo de control, cada uno con 52 sujetos. Los pacientes de los grupos de observación y control recibieron cápsulas de moschus y tratamiento con placebo con medicación occidental convencional, respectivamente, a una dosis de 45,0 mg tres veces al día durante 8 semanas. Se evaluaron los principales indicadores antes y después del tratamiento en ambos grupos, incluidas las puntuaciones en la escala de angina de pecho de Seattle (ASQ); puntajes de síndromes de la medicina tradicional china; cuestionario de salud del paciente para la depresión (PHQ-9); cuestionario de ansiedad generalizada (GAD-7); biomarcadores inflamatorios [incluidos interleucina (IL)-18, IL-10, factor de necrosis tumoral-α (TNF-α), CD40, entre otros]; neurotransmisores monoaminérgicos [como la dopamina (DA)]; función endotelial vascular [endotelina-1 (ET-1)]; factores adipocitos; proteína modificada por isquemia (IMA); y efectos secundarios. Resultados Finalmente, 92 pacientes completaron el ensayo, 44 en el grupo de observación y 48 en el grupo de control. En comparación con el tratamiento inicial, las puntuaciones de PHQ-9, GAD-7 y los puntajes de los síndromes tradicionales chinos disminuyeron en ambos grupos después del tratamiento (P<0,05), y las puntuaciones de SAQ aumentaron significativamente (P<0,05); los niveles de DA en el grupo de observación aumentaron significativamente (P<0,05), mientras que los niveles de IL-18, TNF-α, CD40, ET-1, IMA disminuyeron (P<0,05); en el grupo de control, los niveles de CD40 aumentaron significativamente (P<0,05). En comparación con el grupo de control después del tratamiento, las puntuaciones SAQ en el grupo de observación, la situación de restricción de actividad física, la condición estable de la angina de pecho, la satisfacción con la atención médica, la capacidad cognitiva de los síndromes tradicionales chinos, las puntuaciones PHQ-9, los niveles de IL-18, CD40, ET-1, IMA mejoraron significativamente (P<0,05). No se observaron efectos secundarios en ninguno de los grupos durante el tratamiento. Conclusión Las cápsulas de moschus pueden mejorar la ansiedad y la depresión de los pacientes, así como los síntomas de angina de pecho y los síndromes de la medicina tradicional china. Este efecto puede lograrse mediante la inhibición de la inflamación, la mejora de la función endotelial vascular, la reducción de IMA y el aumento de los niveles de neurotransmisores monoaminérgicos.
关键词
cápsulas de moschus; angina de pecho estable; ansiedad y depresión; factores inflamatorios; síndromes de la medicina tradicional china