El objetivo es observar la eficacia clínica del tratamiento de neumonía adquirida en la comunidad (NAC) con la fórmula Ganlu Qingwen y explorar preliminarmente el efecto regulador de la fórmula Ganlu Qingwen en la inflamación y la inmunidad, proporcionando evidencia clínica para el tratamiento de NAC con medicina china. Se adoptó un ensayo clínico controlado aleatorio para recolectar pacientes con NAC diagnosticados y diferenciados con un síndrome de ataque pulmonar por viento y calor en el Hospital de Medicina China de la Región Autónoma Uigur de Xinjiang de enero de 2024 a mayo de 2024, y dividir a los pacientes aleatoriamente en el grupo de control (grupo de tratamiento con medicamentos occidentales) o el grupo de observación (grupo de tratamiento combinado de Ganlu Qingwen y medicamentos occidentales). Se recolectaron datos de los pacientes en el momento de la inclusión, y en los momentos del tratamiento de 3 días, 7 días y 14 días, incluyendo información básica, historia clínica, clasificación del índice de gravedad de la neumonía (PSI), la distribución y diferencias de los índices de información de laboratorio e imagen, y se recolectaron muestras de sangre periférica de los pacientes. Se utilizó ELISA y microarrays de múltiples factores de flujo para detectar los cambios en los factores inflamatorios en la sangre periférica antes y después del tratamiento, y evaluar la seguridad y eficacia clínica de Ganlu Qingwen en el tratamiento de NAC. En comparación con antes del tratamiento en este grupo, la puntuación del síndrome chino en los dos grupos de pacientes disminuyó significativamente (P<0,05); en comparación con el grupo de control después del tratamiento, la disminución en la puntuación del síndrome chino en el grupo de observación fue más evidente (P<0,05). En comparación con el grupo antes del tratamiento en este grupo, el periodo febril de los pacientes disminuyó significativamente en el grupo de observación (P<0,05). En comparación con antes del tratamiento en este grupo, después del tratamiento, los recuentos de leucocitos, neutrófilos, proteína C reactiva (PCR), procalcitonina (PCT), interleucina (IL)-6, alanina aminotransferasa (ALT), aspartato aminotransferasa (AST), creatinina (Cr), creatina quinasa (CK), CK-MB disminuyeron en ambos grupos (P<0,05); en comparación con el grupo de control después del tratamiento, la disminución en el grupo de observación fue más evidente (P<0,05). En comparación con antes del tratamiento en este grupo, los niveles de presión parcial de dióxido de carbono aumentaron en la sangre periférica después de 3 días de tratamiento (P<0,05), y los niveles de exceso alcalino estándar, exceso alcalino real, concentración de bicarbonato estándar, concentración de bicarbonato real aumentaron después de 7 días de tratamiento (P<0,05). En comparación con antes del tratamiento en este grupo, la disminución de los dímeros-D después de 7 días de tratamiento en el grupo de control fue significativa (P<0,05); después de 3 días de tratamiento en el grupo de tratamiento, los dímeros-D y el tiempo de tromboplastina parcial activada (APTT) disminuyeron (P<0,05), y después de 7 días de tratamiento, los niveles de dímeros-D, FIB, APTT disminuyeron significativamente en el grupo de tratamiento (P<0,05). En comparación con antes del tratamiento en este grupo, después del tratamiento, los niveles de los factores inflamatorios en la sangre periférica de los pacientes aumentaron significativamente, y los niveles de BLC, IP-10, TNF-α, IFN-γ, MCP-1, PCR, IL-2, IL-6, IL-8, IL-17, IL-22, IL-23p19 disminuyeron significativamente (P<0,01); en comparación con el grupo de control después del tratamiento, el grupo de observación mejoró más significativamente en los indicadores anteriores (P<0,01). Conclusión El tratamiento combinado de Ganlu Qingwen y medicamentos occidentales reduce el puntaje total del síndrome chino, reduce la capacidad de conteo de leucocitos y neutrofilos, reduce BLC, IP-10, TNF-α, IFN-γ, MCP-1, PCR, IL-2, IL-6, IL-8, IL-17, IL-22, IL-23p19 en la sangre periférica de los pacientes, eleva los niveles de IL-4, IL-10, IL-13, y su efecto es mejor que el del tratamiento sólo con medicamentos occidentales.
关键词
Ganlu Qingwen; neumonía adquirida en la comunidad; estudio de control aleatorio; Ganlu Qingwen Tonic; Decoction of Two Gentlemen; ataque pulmonar por viento y calor