Estudio de las características de los síndromes de la medicina tradicional china y su correlación con las características oculares en pacientes con hepatitis B crónica combinada con enfermedad hepática grasa no alcohólica

CUI Jingdong ,  

LI Dingqi ,  

PENG Yichen ,  

DENG Xiaoxiao ,  

ZHENG Zhenglong ,  

XIONG Zilin ,  

HU Haiyang ,  

WU Peijie ,  

WANG Yuelian ,  

HUANG Liang ,  

FENG Quansheng ,  

LI Baixue ,  

摘要

El objetivo es explorar los tipos de síndromes de la medicina tradicional china (MTC) en pacientes con hepatitis B crónica (CHB) combinada con enfermedad hepática grasa no alcohólica (MAFLD), así como su correlación con los indicadores clínicos y las características oculares, para proporcionar una base de referencia para el tratamiento diferenciado basado en la MTC. Se recopilaron datos generales, información de los cuatro diagnósticos, indicadores clínicos y datos oculares de 506 pacientes con CHB y MAFLD en el Centro Clínico de Salud Pública de Chengdu desde junio de 2024 hasta diciembre de 2024. Se utilizaron análisis de conglomerados, análisis de componentes principales y un modelo de red compleja para resumir las reglas de distribución de los síndromes de MTC y analizar la correlación entre diferentes tipos de síndromes, indicadores clínicos y características oculares. Los resultados mostraron que los principales tipos de síndromes en pacientes con CHB y MAFLD incluyen el tipo de acumulación de humedad-calor (51.58%), tipo de estancamiento hepático y deficiencia del bazo (31.62%), tipo de estasis sanguínea (8.89%) y tipo de deficiencia de Qi y Yin (7.91%). En cuanto a los indicadores clínicos, no hubo diferencias estadísticamente significativas en los análisis sanguíneos y los parámetros de función hepática entre los cuatro tipos, pero los pacientes del tipo de acumulación de humedad-calor mostraron niveles más altos de colesterol total (TC), triglicéridos (TG), lipoproteínas de baja densidad (LDL-C), dureza hepática (LSM), parámetros de atenuación por ultrasonido (CAP) y alfa-fetoproteína (AFP), y un nivel más bajo de lipoproteínas de alta densidad (HDL-C) en comparación con otros tipos. En cuanto a las características oculares, la frecuencia de aparición del halo lunar fue significativamente mayor en el tipo de estasis sanguínea, mientras que la frecuencia de aparición en la zona esclerótica 3 (correspondiente al intestino grueso) aumentó significativamente en el tipo de acumulación de humedad-calor. En conclusión, el tipo de síndromes en pacientes con CHB y MAFLD se centra en la acumulación de humedad-calor, a menudo acompañado de deficiencia del bazo, estancamiento hepático, estasis sanguínea y deficiencia de Yin, formando un sistema de síndromes mixtos complejos dominado por humedad y calor. Los diferentes tipos de síndromes muestran ciertas diferencias en los indicadores clínicos y características oculares, siendo más evidentes las alteraciones metabólicas y el daño hepático en el tipo de acumulación de humedad-calor, con mayor frecuencia de halo lunar en el tipo de estasis sanguínea y anomalías más comunes en la zona esclerótica 3 en el tipo de acumulación de humedad-calor.

关键词

hepatitis B crónica combinada con enfermedad hepática grasa no alcohólica;distribución de síndromes de medicina tradicional china;indicadores clínicos;características oculares;acumulación de humedad-calor

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