La lesión pulmonar aguda (ALI) es una enfermedad crítica aguda del sistema respiratorio causada por diversos factores no cardiogénicos como infecciones graves intra y extra pulmonares, contusión pulmonar, sepsis, entre otros. Su característica patológica central es la disfunción de la barrera alveolo-capilar, una respuesta inflamatoria descontrolada y una alteración en la eliminación de líquido alveolar, manifestándose como hipoxemia de difícil tratamiento y dificultad respiratoria, con un pronóstico clínico desfavorable. Las investigaciones modernas han revelado que la disfunción mitocondrial y la reprogramación del metabolismo glucídico en macrófagos con aumento de la glucólisis impulsan su polarización proinflamatoria, siendo este un mecanismo clave que causa la respuesta inflamatoria excesiva y el progreso de la enfermedad en ALI. Por lo tanto, dirigir la glucólisis de los macrófagos podría ser una estrategia terapéutica potencial para ALI en el futuro. El texto clásico "Huangdi Neijing · Suwen · Discusión especial sobre meridianos" dice "el qi del bazo dispersa la esencia, ascendiendo hacia el pulmón"; si el bazo falla en su función, la distribución de la esencia se altera, las impurezas internas se acumulan bloqueando la red pulmonar, causando una falla en la función de dispersión y descenso del pulmón, generando dificultad respiratoria, formando un patrón dinámico patológico de “deficiencia de la raíz y exceso del manifestado”. Se propone el mecanismo central de ALI de “deficiencia del bazo y obstrucción de impurezas en los pulmones”, proceso estrechamente relacionado con la cascada inflamatoria causada por la alteración del metabolismo glucídico en macrófagos. El autor intenta abordar esta teoría desde el punto de vista de “el bazo no dispersa la esencia”, desde la perspectiva del mecanismo de enfermedad “deficiencia del bazo - obstrucción de impurezas” y la glucólisis y polarización proinflamatoria de macrófagos, explicando sistémicamente el mecanismo patológico progresivo de ALI de “alteración del metabolismo energético – tormenta de factores inflamatorios”, además revisa fórmulas a base de medicina tradicional china y componentes individuales que “recuperan la función del bazo y eliminan impurezas”, mejorando el “bazo que no dispersa la esencia” mediante la regulación del fenotipo metabólico de macrófagos para tratar ALI, proporcionando una base molecular para el diálogo metabólico bazo-pulmón, profundizando en el mecanismo de regulación multitarget de las fórmulas y promoviendo la integración profunda de la teoría clásica y la medicina moderna.

Lesión pulmonar aguda;El bazo no dispersa la esencia;Impurezas;Macrófagos;Glucólisis