El objetivo del estudio es comparar las diferencias en la expresión del microbioma intestinal en pacientes con insuficiencia hepática aguda relacionada con VHB (HBV-ACLF) con diferentes tipos de síndromes de medicina tradicional china (síndrome amarillo-rojo, síndrome amarillo-rojo, síndrome amarillo-rojo), para esclarecer la base biológica de la ictericia de la insuficiencia hepática. Métodos: Se incluyeron veinte pacientes con síndrome amarillo, veinte pacientes con síndrome amarillo-rojo y dieciséis pacientes con síndrome amarillo de HBV-ACLF en el estudio. Veinte adultos sanos participaron como voluntarios. La diversidad del microbioma intestinal de los sujetos, la distribución de las especies y las diferencias microbianas fueron analizadas mediante secuenciación del gen 16S rARN y análisis bioinformáticos. Resultados: En comparación con el grupo de control sano, la riqueza y la diversidad de especies del microbioma intestinal en pacientes con HBV-ACLF con síndrome amarillo, síndrome amarillo-rojo y síndrome amarillo disminuyeron significativamente, y las diferencias microbianas en comparación con los voluntarios sanos fueron estadísticamente significativas. Sin embargo, no hubo diferencias estadísticamente significativas en la riqueza, diversidad y composición del microbioma intestinal entre los tres grupos de HBV-ACLF. La diversidad α mostró que, en comparación con el grupo de control sano, el índice ACE de los pacientes con síndrome amarillo de HBV-ACLF disminuyó significativamente (P<0,01), y el índice Chao1, Shannon y Simpson de los pacientes con síndrome amarillo de HBV-ACLF también disminuyó (P<0,05, P<0,01). Conclusiones: La diversidad del microbioma intestinal en pacientes con síndrome amarillo de HBV-ACLF es significativamente diferente de la de pacientes con síndrome amarillo-rojo, y voluntarios sanos, y el bacilo de la morfina de hobo está significativamente enriquecido en el grupo amarillo de HBV-ACLF, el ileibacterium valens en el grupo amarillo-rojo, y el bacilo colina en el grupo amarillo, lo que indica que estas especies bacterianas podrían ser biomarcadores biológicos entre los tres grupos de pacientes y los voluntarios sanos. La ténella ignorada está significativamente enriquecida en el grupo amarillo en comparación con el grupo amarillo-rojo, y el bacilo láctico está significativamente enriquecido en el grupo amarillo-rojo. El bacilo colina está significativamente enriquecido en el grupo amarillo en comparación con los grupos amarillo-rojo, y el bacilo colina está significativamente enriquecido en el grupo amarillo en comparación con los grupos amarillo-rojo. Estas especies bacterianas podrían ser biomarcadores biológicos entre los tres grupos de pacientes, y el bacilo colina podría ser un biomarcador del cambio del grupo amarillo al grupo amarillo-rojo. Conclusión: Existen diferencias significativas en el microbioma intestinal de los pacientes con síndrome amarillo de HBV-ACLF en comparación con los pacientes con síndrome amarillo-rojo, síndrome amarillo-rojo, y los voluntarios sanos, y la observación del intestino de abstinencia en el grupo amarillo indica que el desequilibrio del microbioma intestinal podría ser la base biológica de la ictericia de la insuficiencia hepática.

Insuficiencia hepática; microbioma intestinal; metabolitos; ictericia; debilidad esplénica