El insomnio, como un problema de salud pública mundial, presenta una tasa de incidencia que aumenta anualmente con el incremento del estrés social. Las investigaciones médicas modernas muestran que el desequilibrio de neurotransmisores es uno de los principales mecanismos patológicos del insomnio, involucrando neurotransmisores como el ácido γ-aminobutírico (GABA), glutamato (Glu), 5-hidroxitriptamina (5-HT), dopamina (DA) y noradrenalina (NE). Actualmente, los fármacos químicos de uso clínico, como los agonistas de receptores benzodiacepínicos, pueden mejorar los síntomas a corto plazo, pero su uso prolongado puede causar tolerancia, dependencia y deterioro cognitivo. En comparación, la medicina tradicional china, con su modelo de regulación integrado de "múltiples componentes-múltiples objetivos-múltiples vías", muestra ventajas únicas en restaurar el equilibrio de neurotransmisores y mejorar la calidad del sueño, convirtiéndose en un foco de investigación creciente. Este artículo revisa los avances en la regulación de neurotransmisores cerebrales mediante medicina tradicional china para el tratamiento del insomnio. Primero, presenta la relación entre el insomnio y el desequilibrio de neurotransmisores, incluyendo el papel de GABA, Glu, 5-HT, NE y DA en el mecanismo del insomnio. Luego, discute detalladamente el efecto regulador de las fórmulas y compuestos individuales de la medicina tradicional china sobre estos neurotransmisores. Por ejemplo, la decocción Suan Zao Ren mejora la calidad del sueño fortaleciendo la acción GABAérgica; la fórmula Chai Hu Shu Gan restablece el equilibrio de GABA/Glu para la terapia; la decocción Huang Lian Ejiao regula los niveles de 5-HT y NE para aliviar los síntomas del insomnio. Además, se resumen los efectos terapéuticos y mecanismos de fórmulas como Jiao Tai Wan, Bai He Di Huang Tang y Long Dan Xie Gan Tang en el tratamiento del insomnio. Los estudios muestran que estas fórmulas y compuestos individuales actúan en red mediante múltiples objetivos para mejorar significativamente la calidad del sueño en pacientes con insomnio, con tasas de recaída y efectos adversos significativamente menores que los fármacos occidentales convencionales. Aunque se ha alcanzado cierto entendimiento sobre los mecanismos de acción de la medicina tradicional china en la regulación de neurotransmisores para tratar el insomnio, aún existen problemas por explorar, como la escasa investigación en vías colinérgicas e histaminérgicas, y la necesidad de fortalecer los estudios sobre la especificidad de objetivos de los compuestos individuales. En el futuro, se podrían realizar ensayos aleatorizados multicéntricos con grandes muestras, combinados con biomarcadores, para verificar la eficacia a largo plazo y seguridad de las fórmulas de medicina tradicional china.

insomnio;medicina tradicional china;neurotransmisores;ácido γ-aminobutírico (GABA);5-hidroxitriptamina (5-HT)