Observación de la eficacia del tratamiento del colon inducido por laxantes con la fórmula Yiqi Yangyin Huoxue y análisis de factores que afectan la enfermedad
Objetivo: observar la eficacia clínica de la fórmula Yiqi Yangyin Huoxue (YYHF) en el tratamiento del colon inducido por laxantes (CC) y su efecto sobre los ácidos grasos de cadena corta (SCFAs) en las heces, y explorar la correlación entre la gravedad del CC y el historial médico. Métodos: 98 pacientes que cumplían con los criterios diagnósticos chino y occidental para CC con insuficiencia de qi y yin y estasis sanguínea fueron asignados aleatoriamente en grupos de observación y control, y recibieron gránulos de YYHF y lactulosa respectivamente. Ambos medicamentos se administraron dos veces al día, un sobre cada vez, media hora después del desayuno y la cena, durante 8 semanas. Se observaron las puntuaciones de los principales síntomas de estreñimiento, calidad de vida (PAC-QOL) y puntuaciones de los síntomas de la medicina china antes y después del tratamiento y en la octava semana; se evaluaron la tasa total de efectividad clínica, el índice y grado de atenuación de la efectividad; se midió el contenido de SCFAs en las heces mediante cromatografía de gases-espectrometría de masas (GC-MS); la correlación de Spearman exploró la relación entre la gravedad de CC y el historial médico. Resultados: la tasa total de efectividad clínica en el grupo de observación (95,83%) fue significativamente mayor que en el grupo control (78,72%) (P<0,05). Después del tratamiento, las puntuaciones totales de los principales síntomas de estreñimiento, PAC-QOL y los síntomas de medicina china disminuyeron en ambos grupos (P<0,05), siendo la reducción más significativa en el grupo de observación (P<0,05). La gravedad de los principales síntomas de estreñimiento disminuyó significativamente en ambos grupos (P<0,05), y la eficacia del grupo de observación fue significativamente mejor que la del grupo control en “esfuerzo excesivo y dificultad para defecar”, “sensación de prolapso anal, evacuación incompleta, distensión”, “distensión abdominal” y “frecuencia de defecación” (P<0,05). Las puntuaciones de las cuatro dimensiones de PAC-QOL y las puntuaciones principales y secundarias de los síntomas de medicina china y su grado disminuyeron (P<0,05), siendo la reducción más significativa en el grupo de observación (P<0,05). Después del tratamiento, el acetato, propionato, butirato y el total de SCFAs aumentaron significativamente en el grupo de observación (P<0,05). El índice y grado de atenuación de la eficacia fueron significativamente menores en el grupo de observación (P<0,05). No se observaron reacciones adversas graves en ninguno de los dos grupos, y no hubo diferencias estadísticas en la incidencia de reacciones adversas. Existió una correlación positiva en distintos grados entre las puntuaciones totales de los principales síntomas de estreñimiento, PAC-QOL y los síntomas de medicina china, con la historia de uso de laxantes estimulantes, duración de la enfermedad y edad. Conclusión: YYHF puede aliviar eficazmente los principales síntomas de estreñimiento en pacientes con CC, mejorar la calidad de vida, mejorar los síntomas de medicina china, tiene buena seguridad y bajo rebote después de la interrupción, y su mecanismo puede estar relacionado con el aumento del contenido de SCFAs en las heces. El abuso prolongado de laxantes estimulantes puede agravar la gravedad de CC y prolongar la duración de la enfermedad.
关键词
colon inducido por laxantes;estreñimiento;Yiqi Yangyin Huoxue;ácidos grasos de cadena corta;análisis de correlación