El fenómeno de la comorbilidad entre la artritis reumatoide (AR) y la periodontitis (PD) ha recibido una atención creciente, caracterizándose ambos por inflamación crónica, desequilibrio inmunológico y destrucción ósea progresiva. Estudios modernos han confirmado que la PD es un factor de riesgo importante para el desarrollo de AR, y la coexistencia de ambos empeora mutuamente la enfermedad. Sin embargo, la teoría de la medicina tradicional china actualmente carece de una explicación sistemática para esta compleja relación de comorbilidad. La investigación se basa en la teoría "bingluo" (病络) de la medicina china, analizando profundamente el significado de la comorbilidad entre AR y PD, proponiendo "bingluo como eje, acumulación de toxinas que erosionan el hueso" como el mecanismo patológico central chino. El estudio explica que la PD es el "inicio de bingluo", donde los patógenos actúan como toxinas que circulan por los meridianos hacia las articulaciones, induciendo AR mediante mecanismos como la simulación molecular. El proceso dinámico y patológico de la evolución de la comorbilidad AR-PD: el traslado Ying-Wei se manifiesta a nivel microscópico como una activación inmunitaria anormal, conduciendo a una insuficiencia nutricional de los meridianos; el veneno de calor circulando por los meridianos provoca hiperactividad de las vías meridianas, causando angiogénesis patológica; finalmente, en el nodo de bingluo se acumulan toxinas que erosionan el hueso, activando la vía de señalización ligando RANKL/receptor RANK, impulsando la diferenciación de osteoclastos. Este marco teórico integra de manera innovadora los descubrimientos modernos sobre el microbioma oral, la inflamación inmunitaria y el metabolismo óseo, ofreciendo una perspectiva dinámica e integral para entender la complejidad de la comorbilidad. Dadas las limitaciones de los tratamientos periodontales actuales sobre la eficacia en AR y la escasez de informes sobre intervenciones con fórmulas chinas en comorbilidad, se propone una intervención sistémica basada en la teoría bingluo, "controlar la enfermedad a través de los meridianos, regular los meridianos con medicamentos", con estrategias de medicina tradicional china como "desbloquear, limpiar y nutrir los meridianos". También se enumeran posibles medicamentos tradicionales para tratar la comorbilidad, y se recomienda centrarse en mejorar las características sindrómicas de los pacientes con comorbilidad, utilizando tecnologías omicas para una exploración más profunda, proporcionando así una base teórica y direcciones de investigación para la medicina tradicional china frente a la coexistencia de múltiples enfermedades.

artritis reumatoide;periodontitis;comorbilidad;bingluo