El fenómeno de la comorbilidad entre la artritis reumatoide (AR) y la periodontitis (PD) ha recibido una atención cada vez mayor, caracterizándose por inflamación crónica, desequilibrio inmunológico y destrucción ósea progresiva. Investigaciones modernas han confirmado que la PD es un factor de riesgo importante para la aparición de AR, y que la coexistencia de ambas enfermedades agrava mutuamente la condición. Sin embargo, la teoría de la medicina tradicional china carece actualmente de una explicación sistemática para esta compleja comorbilidad. El estudio se basa en la teoría "Bing Luo" de la medicina china, analiza profundamente la connotación de la comorbilidad AR-PD y propone que "Bing Luo" es el núcleo, y "acumulación de toxinas y erosión ósea" es el mecanismo patogénico central. El estudio explica que la PD es el "inicio de Bing Luo", donde sus patógenos actúan como toxinas que ingresan a la articulación a través de canales y mediante mecanismos como la simulación molecular inducen la AR. El proceso patológico dinámico de la comorbilidad AR-PD: a nivel microscópico se manifiesta como una activación inmunitaria anormal que conduce a la insuficiencia nutricional de los canales; las toxinas térmicas conducen a hiperactividad de los canales, causando angiogénesis patológica; finalmente, las toxinas se acumulan en el núcleo Bing Luo y erosionan el hueso, activando la vía de señalización RANKL/RANK que impulsa la diferenciación de los osteoclastos. Este marco teórico integra de manera innovadora los descubrimientos modernos sobre la microbiota oral, la inflamación inmunitaria y el metabolismo óseo para proporcionar una nueva perspectiva holística y dinámica para comprender la complejidad de la comorbilidad. Dadas las limitaciones actuales del tratamiento periodontal en la AR y la escasez de intervenciones con fórmulas chinas, se propone, basándose en la teoría Bing Luo, un enfoque de intervención sistemática "controlar la enfermedad a través de los canales y regular los canales con medicamentos", con estrategias chinas como "despejar los canales, limpiar los canales, nutrir los canales". Se enumeran además hierbas medicinales chinas potenciales para tratar la comorbilidad, y se destaca la necesidad futura de perfeccionar las características sindrómicas de los pacientes comórbidos, explorando en profundidad mediante tecnologías ómicas para proporcionar una base teórica y direccional para la medicina tradicional china en estados con múltiples enfermedades coexistentes.

artritis reumatoide;periodontitis;comorbilidad;Bing Luo