El fenómeno de la comorbilidad entre artritis reumatoide (AR) y periodontitis (PD) ha recibido una atención creciente, caracterizándose ambos por inflamación crónica, desequilibrio inmunológico y destrucción ósea progresiva. Investigaciones modernas han confirmado que la PD es un factor de riesgo importante para la aparición de AR y que, cuando coexisten, empeoran mutuamente la enfermedad. Sin embargo, la teoría de la medicina tradicional china carece actualmente de una explicación sistemática para esta compleja relación de comorbilidad. El estudio se basa en la teoría "Bing Luo" de la medicina china y profundiza en el análisis del contenido de la comorbilidad entre AR y PD, proponiendo "Bing Luo como pivote, acumulación de toxinas que corroer los huesos" como mecanismo patogénico central de la medicina china. Se expone que la PD actúa como "inicio de Bing Luo", en la que los patógenos como toxinas viajan a través de los meridianos hacia las articulaciones, inducen AR mediante mecanismos como la simulación molecular. El proceso patológico dinámico de la comorbilidad AR-PD: el desplazamiento Ying-Weí a nivel microscópico se manifiesta como activación anormal del sistema inmunológico, causando insuficiencia en la nutrición de los meridianos; las toxinas térmicas que circulan causan hiperactividad en las vías, provocando angiogénesis patológica; finalmente, en el nodo Bing Luo se acumulan toxinas que corroen los huesos, activando la señalización RANKL/RANK que induce la diferenciación de osteoclastos. Este marco teórico integra de manera innovadora los descubrimientos modernos del microbioma oral, la inflamación inmunitaria y el metabolismo óseo, proporcionando una nueva perspectiva dinámica y global para comprender la complejidad de la comorbilidad. Dada la limitación de la terapia periodontal actual en la eficacia sobre AR y la escasez de reportes sobre intervenciones complejas con medicina china, se propone un enfoque sistemático basado en la teoría Bing Luo de "controlar la enfermedad mediante los meridianos y regular los meridianos con medicamentos", y se presentan estrategias chinas para "abrir, limpiar y nutrir los meridianos". También se enumeran hierbas chinas potenciales para tratar la comorbilidad y se sugiere enfocar futuros estudios en mejorar las características sindrómicas de pacientes comórbidos mediante tecnologías ómicas, proporcionando una base teórica y dirección investigativa para la aplicación de la medicina china en estados multi-patológicos.

artritis reumatoide;periodontitis;comorbilidad;Bing Luo