Effect of Maxing Loushi Decoction on Inflammatory Factors, Immune Function, and PD-1/PD-L1 Signaling Pathway in Patients with Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease with Phlegm Turbidity Obstructing Lung Syndrome

SHI Yuexin ,  

YAO Zhi ,  

YAN Jun ,  

WU Caijun ,  

LI Li ,  

JIAN Yuanzhen ,  

ZHENG Guangming ,  

CAO Yanchen ,  

GUO Haifeng ,  

摘要

El objetivo de este estudio fue observar la eficacia clínica de la prescripción de Ma Xin Lu Shi Tang en el tratamiento del síndrome de pulmón con tos crónica aguda en pacientes con EPOC aguda (AECOPD) y analizar su impacto en los factores inflamatorios, la función inmune y la vía de señal del receptor-1 de la muerte celular programada (PD-1) / PD-1 (PD-L1). El método adoptó un método de estudio aleatorizado y controlado para seleccionar 90 pacientes con AECOPD con síndrome de pulmón entre abril de 2024 y diciembre de 2024 y tratados en hospitalización en el departamento de neumología y el departamento de urgencias del Hospital Dongzhimen de la Universidad de Medicina China de Beijing. Los pacientes fueron asignados al azar en dos grupos, grupo de control y grupo de observación, cada uno con 45 pacientes, mediante el uso de una tabla de números al azar. El grupo de control recibió un tratamiento médico occidental estándar, y el grupo de observación recibió Ma Xin Lu Shi Tang además del tratamiento médico occidental estándar durante 14 días. El estudio comparó la eficacia clínica, las puntuaciones del test de evaluación de la EPOC crónica (CAT), el cuestionario de dificultad respiratoria del Consejo de Investigación Médica del Reino Unido (mMRC), la prueba de marcha de 6 minutos (6MWT), los factores inflamatorios séricos, las subpoblaciones de linfocitos T y los cambios en la señal de la proteína de muerte celular programada 1 (PD-1) / PD-1 (PD-L1) antes y después del tratamiento en los dos grupos. Los resultados mostraron que la tasa de eficacia clínica total del grupo de control fue del 78,57% (33/42); la tasa de eficacia clínica total del grupo de observación fue del 95,35% (41/43), la tasa de eficacia clínica del grupo de observación fue mayor que la del grupo de control, y la diferencia fue estadísticamente significativa (χ2=5,136, P<0,05). En comparación con antes del tratamiento, las puntuaciones CAT y mMRC de los dos grupos de pacientes disminuyeron significativamente (P<0,05, P<0,01), y el 6MWT aumentó significativamente (P<0,01). En comparación con el grupo de control después del tratamiento, las puntuaciones CAT y mMRC del grupo de observación disminuyeron significativamente (P<0,05, P<0,01), y el 6MWT aumentó significativamente (P<0,01). En comparación con antes del tratamiento, las concentraciones de proteína C reactiva (PCR), la procalcitonina (PCT), la interleucina-6 (IL-6), el factor de necrosis tumoral-α (TNF-α), la proteína quimiotaquica de monocitos-1 (MCP-1), la proteína inflamatoria de macrófagos-1 α (MIP-1α) de los dos grupos de pacientes disminuyeron significativamente (P<0,05, P<0,01); después del tratamiento, la disminución fue más significativa en el grupo de observación (P<0,05, P<0,01). En comparación con antes del tratamiento, la concentración de CD8+ disminuyó significativamente en los dos grupos de pacientes (P<0,01), y las concentraciones de CD3+, CD4+ y CD4+/CD8+ aumentaron significativamente (P<0,05, P<0,01); después del tratamiento, la mejora fue más significativa en el grupo de observación (P<0,05). En comparación con antes del tratamiento, la concentración de PD-1 disminuyó significativamente y la de PD-L1 aumentó significativamente en los dos grupos de pacientes (P<0,05, P<0,01); después del tratamiento, la mejora fue más significativa en el grupo de observación (P<0,05). Conclusión: El tratamiento adyuvante de Ba She Lu Shi Tang para pacientes con síndrome de pulmón con tos crónica aguda relacionado con EPOC es efectivo, puede ayudar a reducir los factores inflamatorios séricos, mejorar la función inmune y regular la vía de señal PD-1/PD-L1.

关键词

acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease;Maxing Loushi decoction;inflammatory factor;immune function;programmed death-1(PD-1)/programmed death-ligand 1(PD-L1) signaling pathway

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