Effects of Maxing Loushi Decoction on Inflammatory Factors, Immune Function, and PD-1/PD-L1 Signaling Pathway in Patients with Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease with Phlegm Turbidity Obstructing Lung Syndrome
El objetivo de este estudio fue observar la eficacia clínica de la fórmula de decocción Mahuang Xingren Zhike para tratar el síndrome de estancamiento de la tos causado por la obstrucción crónica aguda de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y analizar su efecto en los factores inflamatorios, la función inmunológica y la vía de señalización del factor de muerte programada-1 (PD-1)/del ligando de PD-1 (PD-L1). Método: Se seleccionaron pacientes con síndrome de estancamiento de la tos causado por EPOC para un estudio controlado aleatorio, que incluyó 90 casos de pacientes hospitalizados en los servicios de neumología y urgencias del hospital Dongzhimen de la Universidad de Medicina Tradicional China de Beijing, que fueron tratados de abril de 2024 a diciembre de 2024. Fueron asignados al azar en dos grupos, un grupo de control y un grupo de observación, cada uno con 45 casos. Se administró el tratamiento médico occidental convencional al grupo de control, mientras que se agregó la fórmula de decocción Mahuang Xingren Zhike al grupo de observación, con una duración del tratamiento de 14 días. Los resultados fueron comparados en términos de eficacia clínica, evaluación de las pruebas de EPOC (puntuación CAT), cuestionario de disnea del consejo de investigación médica del Reino Unido (mMRC), prueba de marcha de 6 minutos (6MWT), factores inflamatorios séricos, subgrupos de linfocitos T y cambios en el PD-1/PD-L1 sérico. Resultados: La tasa de eficacia clínica total del grupo de control fue del 78,57 % (33/42); la del grupo de observación fue del 95,35 % (41/43), lo que fue significativamente mayor que la del grupo de control, con una diferencia estadísticamente significativa (χ2=5,136, P<0,05). En comparación con antes del tratamiento en el mismo grupo, la puntuación CAT y la puntuación mMRC de los dos grupos de pacientes disminuyeron significativamente (P<0,05, P<0,01), mientras que el 6MWT aumentó significativamente (P<0,01). Después del tratamiento, en comparación con el grupo de control, las puntuaciones CAT y mMRC del grupo de observación disminuyeron significativamente (P<0,05, P<0,01), mientras que el 6MWT aumentó significativamente (P<0,01). En comparación con antes del tratamiento en el mismo grupo, las concentraciones de proteína C reactiva (PCR), procalcitonina (PCT), interleucina-6 (IL-6), factor de necrosis tumoral-α (TNF-α), proteína-1 de quimiotaxis de monocitos (MCP-1) y proteína inflamatoria de macrófagos-1α (MIP-1α) de los dos grupos de pacientes disminuyeron significativamente (P<0,05, P<0,01); después del tratamiento, en comparación con el grupo de control, la disminución fue más significativa en el grupo de observación (P<0,05, P<0,01). En comparación con antes del tratamiento en el mismo grupo, la concentración de linfocitos T CD8+ disminuyó significativamente (P<0,01), mientras que la concentración de linfocitos T CD3+, CD4+ y CD4+/CD8+ aumentó significativamente (P<0,05, P<0,01); después del tratamiento, en comparación con el grupo de control, hubo una mejora más significativa en el grupo de observación (P<0,05). En comparación con antes del tratamiento en el mismo grupo, la concentración de PD-1 disminuyó significativamente, mientras que la concentración de PD-L1 aumentó significativamente (P<0,05, P<0,01); después del tratamiento, en comparación con el grupo de control, hubo una mejora más significativa en el grupo de observación (P<0,05). Conclusión: La fórmula Mahuang Xingren Zhike es eficaz como complemento al tratamiento de los pacientes con síndrome de estancamiento de la tos causado por EPOC, ayuda a reducir los factores inflamatorios séricos, a mejorar la función inmunológica y tiene un efecto regulador en la vía de señalización PD-1/PD-L1.