La necrosis avascular esteroidea de la cabeza femoral (SANFH) es una enfermedad osteoarticular causada por el uso prolongado y excesivo de esteroides. Su característica patológica típica es la interrupción progresiva de la circulación sanguínea en el sistema de suministro de sangre a la cabeza femoral, lo que provoca apoptosis celular ósea y necrosis de la estructura ósea. A medida que progresa la enfermedad, se produce el colapso estructural de la cabeza femoral y lesiones necróticas, afectando gravemente la función de las extremidades y la calidad de vida diaria de los pacientes. Los glucocorticoides median el daño patológico a través de un mecanismo doble: por un lado, inhiben la diferenciación de osteoblastos y activan la formación de osteoclastos, alterando el equilibrio dinámico entre la formación y reabsorción ósea; por otro lado, inducen la disfunción del metabolismo lipídico, inhiben la angiogénesis y dañan la función de las células endoteliales, causando trastornos en la microcirculación. La medicina tradicional china y sus componentes activos, como el Epimedium, muestran acciones regulatorias multidimensionales en la prevención y tratamiento de SANFH. La revisión literaria indica que está rico en varios componentes activos, incluidos los flavonoides totales de Epimedium, icariina, icarisida, quercetina e icarisida II, que actúan a través de múltiples vías de señalización clave como Wnt/β-catenina, TGF-β/BMP/Smad, MAPK, PI3K/Akt y OPG/RANKL/RANK, desempeñando funciones farmacológicas múltiples en la regulación de la homeostasis del metabolismo óseo, la angiogénesis, la corrección de trastornos del metabolismo lipídico y la regulación del proceso de autofagia celular. Este documento explica sistemáticamente los mecanismos de intervención de los componentes activos de Epimedium en los principales eventos patológicos de SANFH a través de las vías de señalización mencionadas, y analiza en profundidad los mecanismos de regulación de los nodos clave entre diferentes vías, con el fin de proporcionar referencias para futuros tratamientos clínicos e investigaciones experimentales.

Epimedium;componentes activos;necrosis avascular esteroidea de la cabeza femoral;mecanismo patológico;vías de señalización;metabolismo óseo