Avances en la investigación de los mecanismos de disfunción diafragmática en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y el tratamiento con medicina tradicional china

YING Yuanyuan ,  

ZHOU Xiaoqing ,  

NI Kaiwen ,  

WANG Zhen ,  

摘要

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad respiratoria crónica común, que a menudo se acompaña de disfunción diafragmática durante su curso, lo que incrementa significativamente la carga respiratoria y afecta la calidad de vida. El diafragma, como el principal músculo inspiratorio, es susceptible de fatiga, atrofia, inflamación y fibrosis durante el desarrollo a largo plazo de la EPOC. Los mecanismos patológicos implican respuestas inflamatorias, estrés oxidativo, disfunción mitocondrial, apoptosis, disfunción de canales iónicos, regulación epigenética, desórdenes de la autofagia y desequilibrio del metabolismo de proteínas. En los últimos años, la medicina tradicional china ha mostrado ventajas de intervención sistémica y multiobjetivo en la mejora de la función diafragmática en la EPOC, aunque las investigaciones relacionadas siguen siendo fragmentadas y los mecanismos no están bien integrados. Este estudio, centrado en el mecanismo-objetivo-intervención de la medicina tradicional china, revisa sistemáticamente los mecanismos moleculares de la disfunción diafragmática y combina la teoría del Qi de la medicina tradicional china, resumiendo los efectos de la intervención de fórmulas, hierbas individuales y componentes de la medicina china en la antiinflamación, antioxidación, regulación de la función mitocondrial, canales iónicos, epigenética, autofagia y balance proteico; al mismo tiempo, analiza los problemas actuales, incluyendo el número limitado de estudios, desequilibrio en los tipos de fórmulas, falta de profundidad en los mecanismos, falta de unificación en los modelos y protocolos experimentales, ausencia de estándares de evaluación de la función diafragmática y debilidad en la validación clínica. En el futuro, se debe fortalecer la integración de la medicina tradicional china y la medicina moderna, explorar más objetivos terapéuticos potenciales, profundizar en la investigación mecanicista, y establecer un sistema experimental unificado y estandarizado para promover el desarrollo teórico y la aplicación práctica de la medicina china en la prevención y tratamiento de la disfunción diafragmática en la EPOC.

关键词

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC); disfunción diafragmática; medicina tradicional china; estrés oxidativo; apoptosis; función mitocondrial; regulación epigenética; canales iónicos; autofagia

阅读全文