En los últimos años, con el aumento en la incidencia de la colitis ulcerosa (UC), las lesiones de la mucosa intestinal han recibido mayor atención, caracterizadas por alta recurrencia, riesgo de transformación inflamatoria en cáncer y dificultad para la reparación. Las lesiones de la mucosa intestinal en UC se centran en la inflamación persistente y la alteración de la función de barrera, involucrando mecanismos patológicos como el estrés del retículo endoplásmico (ERS), apoptosis celular, alteración de la autofagia y respuesta inflamatoria. ERS induce apoptosis de las células epiteliales intestinales y daña las proteínas de unión estrecha a través de vías como la proteína quinasa-like R (PERK), la enzima 1α dependiente de inositol (IRE1α) y el factor de transcripción activador 6 (ATF6), exacerbando la inflamación y causando lesiones de la mucosa intestinal. La medicina tradicional china (MTC) tiene una larga historia en el estudio de UC. La teoría "疮赖脾土" sostiene que la base de la enfermedad es la insuficiencia del bazo, mientras que los productos patológicos como la humedad estancada y la sangre estancada son los signos clínicos. La disfunción del bazo conduce a insuficiencia de Qi y sangre, nutrición insuficiente de la mucosa intestinal y mayor susceptibilidad a invasiones externas. En la fase activa de UC, la insuficiencia del bazo suele acompañarse de humedad cálida y toxinas, causando daño agudo a la mucosa; en la fase de remisión predomina la insuficiencia del bazo con persistencia de factores patógenos, debilitando la reparación mucosa. Las investigaciones muestran que el retículo endoplásmico, lugar clave para la síntesis y plegamiento de proteínas, es muy similar a la función del bazo en la MTC. Desde la perspectiva de la MTC, el retículo puede considerarse como el portador de la función del bazo, y el ERS es una manifestación microscópica de la disfunción esplénica que conduce al daño de la mucosa intestinal. El ERS daña la estructura y función del retículo, genera deficiencia energética y provoca cambios patológicos, manteniendo la inflamación y agravando el ERS, formando un círculo vicioso de "insuficiencia esplénica-productos patológicos-daño intestinal". La MTC posee ventajas únicas en la regulación del ERS para prevenir y tratar las lesiones de la mucosa intestinal. Este artículo, basado en la teoría "疮赖脾土" y en el conocimiento moderno del ERS, analiza profundamente los mecanismos patogénicos de UC desde la medicina china y occidental, y explora cómo los monómeros y fórmulas de medicina china alivian las lesiones de la mucosa intestinal mediante la regulación del ERS bajo la guía de la pauta terapéutica "fortalecer el bazo y beneficiar el qi como regla constante, eliminar la humedad y promover la circulación sanguínea como variable", con el fin de proporcionar nuevas ideas y métodos para la prevención y tratamiento de UC.

Colitis ulcerosa; Estrés del retículo endoplásmico; Mucosa intestinal; 疮赖脾土; Medicina tradicional china