Interpretación del “Consenso de expertos en manejo integrado de daño renal por enfermedad de Wilson en China”

YANG Wenming ,  

DIAO Ke ,  

XI Hu ,  

RAO Zhihong ,  

WEI Taohua ,  

YANG Yulong ,  

FANG Shuzhen ,  

摘要

La enfermedad de Wilson es un trastorno del metabolismo del cobre causado por una mutación en el gen de la ATPasa transportadora de cobre β, que puede ocasionar daños multisistémicos, siendo los riñones el tercer órgano más afectado después del hígado y el cerebro. En los últimos años, han surgido múltiples guías para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Wilson, pero su foco principal ha sido en las manifestaciones hepáticas y neurológicas, con poca descripción sobre el daño renal. La incidencia del daño renal en la enfermedad de Wilson es alta y el conocimiento y la especificidad clínica son bajos, lo que dificulta la detección temprana y la intervención, convirtiendo esto en un punto difícil para la práctica clínica. Para optimizar de forma más avanzada el tratamiento de los pacientes con daño renal por enfermedad de Wilson, mejorar los procesos clínicos y elevar la calidad de vida de los pacientes, en abril de 2024, el Comité Especializado en Neurología de la Sociedad China de Medicina Integrativa, en colaboración con múltiples hospitales de tercer nivel y centros de investigación, así como expertos en hepatología, neurología y nefrología, revisaron el primer consenso de expertos sobre manejo integrado de medicina tradicional china y occidental para el daño renal por enfermedad de Wilson en China (en adelante, el “Consenso”). Este artículo interpreta detalladamente los criterios diagnósticos del consenso, la clasificación y tratamiento según la medicina china tradicional, y la gestión integral de la enfermedad para mejor aplicación clínica. En cuanto a los criterios diagnósticos, el consenso combina los estándares nacionales e internacionales más recientes, enfatizando el valor del diagnóstico bioquímico para suplir las limitaciones del diagnóstico genético; en la medicina tradicional china, se detallan cuatro tipos principales de síndromes con la adición de un tipo de flema, estasis y calor, y se explican las formas de tratamiento, fórmulas y reglas de ajuste clínico; en la gestión integral, se enfatizan estrategias de intervención multidimensional que incluyen dieta, ejercicio, estado emocional, medicación y atención médica para controlar al máximo la progresión de la función renal y ayudar a los pacientes a vivir mejor.

关键词

daño renal por enfermedad de Wilson; medicina tradicional china y occidental; consenso de expertos; interpretación

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