Como el principal representante de las cuatro grandes figuras de las dinastías Jin y Yuan, Liu Wansu fundó la teoría del "calor ardiente" y extendió el mecanismo patológico del calor ardiente al campo del accidente cerebrovascular, formando la teoría de que "el calor ardiente causa el accidente cerebrovascular", logrando una ruptura paradigmática en la etiología del accidente cerebrovascular desde "el viento externo causa el accidente cerebrovascular" hasta "el calor ardiente causa el accidente cerebrovascular". Este artículo revisa sistemáticamente la evolución de la teoría de Liu Wansu sobre el "calor ardiente que causa el accidente cerebrovascular", explorando el contexto social, las fuentes académicas y el contenido central de su construcción teórica. La investigación encontró que Liu Wansu, basado en los diecinueve mecanismos patológicos del Huangdi Neijing y combinándolos con la práctica clínica, propuso que el calor ardiente es la causa fundamental del accidente cerebrovascular, que los seis qi y las cinco emociones pueden transformarse en fuego, y construyó un sistema de diagnóstico y tratamiento escalonado centrado en aclarar el calor y eliminar el fuego, enfatizando el tratamiento diferencial entre exterior e interior, el diagnóstico según los seis meridianos y el uso de medicamentos según el momento. Esta teoría no solo resolvió las dificultades en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades epidémicas febriles en la época Jin-Yuan, sino que también tuvo un profundo impacto en médicos posteriores como Zhang Zihe de la dinastía Jin y Zhu Danxi de la dinastía Yuan, promoviendo el desarrollo pluralista de la teoría del accidente cerebrovascular en la medicina tradicional china. Las investigaciones farmacológicas modernas proporcionan firmes evidencias científicas que confirman que el estado patológico de "calor ardiente" está altamente relacionado con la respuesta inflamatoria excesiva, el estrés oxidativo y la toxicidad de aminoácidos excitatorios después de la isquemia cerebral. Fórmulas para aclarar el calor y eliminar el fuego, como Huanglian Jiedu Tang y los glucósidos de Scutellaria, pueden actuar sobre múltiples objetivos protegiendo el cerebro mediante la regulación de señales inflamatorias, el aumento de la actividad de enzimas antioxidantes y el equilibrio de neurotransmisores. Esto no solo corrobora la cientificidad de la teoría de "calor ardiente que causa el accidente cerebrovascular" desde la biología moderna, sino que también proporciona una base sólida para su uso clínico. La teoría de "calor ardiente que causa el accidente cerebrovascular" de Liu Wansu es un hito importante en la historia del entendimiento de la patogenia del accidente cerebrovascular, y su pensamiento académico que conecta el pasado con el presente sigue teniendo un valor fundamental en la guía del diagnóstico diferencial y tratamiento del accidente cerebrovascular isquémico.

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