La hiperlipidemia es una enfermedad metabólica común causada por trastornos en el metabolismo de lípidos, cuyo proceso patológico implica un desequilibrio en la homeostasis del colesterol, resistencia a la insulina, inflamación crónica y estrés oxidativo a través de la interacción de múltiples vías de señalización. Aunque los medicamentos clínicos existentes pueden aliviar efectivamente los síntomas mediante un solo objetivo, existen limitaciones importantes en la mejora integral del transporte inverso de lípidos, la inflamación metabólica y la regulación coordinada del metabolismo de carbohidratos y lípidos. La curcumina, el principal compuesto polifenólico activo de la cúrcuma, una medicina tradicional china, tiene efectos farmacológicos multidimensionales que incluyen la regulación del metabolismo lipídico, la mejora de la sensibilidad a la insulina, la inhibición de la respuesta inflamatoria y el aumento de la defensa antioxidante. Esta revisión integra sistemáticamente la red de regulación multitarget de la curcumina, aclarando sus importantes mecanismos como la regulación de la vía de señalización del receptor de lipoproteínas de baja densidad / proproteasa Bacillus subtilis 9 (LDLR/PCSK9) para equilibrar y promover el transporte inverso del colesterol, la activación de los receptores activados por proliferadores de peroxisomas α/γ (PPARα/γ) para coordinar la homeostasis del metabolismo glucolipídico, la remodelación del eje microbiota intestinal-ácidos biliares, la inhibición de la vía de señalización del factor nuclear de transcripción-κB (NF-κB) mediadora de la respuesta inflamatoria y la activación de la vía del factor nuclear E₂ relacionado con el elemento de respuesta antioxidante (Nrf2/ARE); junto con datos clínicos que verifican su potencial terapéutico para reducir el colesterol total (TC), triglicéridos (TG) y aumentar los niveles de lipoproteínas de alta densidad (HDL-C). Además, se presentan perspectivas para la aplicación clínica basadas en sistemas de administración nano y estrategias individualizadas de medicación, proporcionando bases teóricas y nuevas ideas para la prevención y el tratamiento de la hiperlipidemia y enfermedades metabólicas relacionadas.

hiperlipidemia;curcumina;metabolismo lipídico;regulación multitarget;aplicación clínica