Construcción de la escala diagnóstica para el síndrome de estasis de toxinas nebulosas estomacales en gastritis atrófica crónica basada en la metodología Delphi y el análisis jerárquico

LIU Zhihua ,  

LIU Xiaoyu ,  

WANG Yuman ,  

LI Runze ,  

LI Hua ,  

SUN Runxue ,  

WANG Shaopo ,  

JIANG Jianming ,  

DU Yanru ,  

摘要

Objetivo: construir una escala de diagnóstico para el síndrome de estasis de toxinas nebulosas estomacales en gastritis atrófica crónica. Método: siguiendo principios de elaboración de escalas, se formó un grupo de investigación y se construyó el marco de la escala; se buscó literatura relacionada con este síndrome en CNKI, WF y CQVIP desde el 1 de abril de 2003 hasta el 1 de abril de 2023, extrayendo información de los cuatro diagnósticos asociados; se realizó una selección preliminar de ítems mediante método de frecuencia y normalización terminológica; mediante investigación clínica se aplicaron métodos de dispersión, correlación, coeficiente de Cronbach y análisis factorial para filtrar ítems de síntomas, y método de frecuencia para los ítems de signos, saburra lingual y pulsos; se realizaron tres rondas de consulta experta con método Delphi para determinar los ítems; análisis jerárquico se usó para obtener los pesos de cada ítem. Resultados: se incluyeron 49 artículos, tras filtrado inicial y normalización quedaron 45 ítems, incluyendo 28 sintomáticos, 2 signos, 10 saburra lingual y 5 pulsos; en la investigación clínica se conservaron 15 ítems de síntomas y 8 de signos, saburra y pulso. En las tres rondas Delphi la tasa de participación fue 100%, 96.67% y 100%. Los coeficientes de autoridad de expertos fueron 0.86, 0.87 y 0.87, con coeficientes de concordancia 0.18, 0.25 y 0.30. Tras discusión del grupo de trabajo central, consulta de expertos Delphi y asignación de pesos por análisis jerárquico, se estableció la escala final, incluyendo lengua rojo oscuro o púrpura oscuro, saburra amarilla grasosa (o seca) 30 puntos, plenitud o dolor abdominal 15 puntos, heces viscosas y desagradables 10 puntos, sabor desagradable (boca pegajosa, mal aliento, amargo) 7 puntos, pirosis o reflujo 6 puntos, mareo o confusión mental 5 puntos, cuerpo pesado 5 puntos, pulso resbaladizo, tenso o rápido resbaladizo 5 puntos, dificultad para orinar (o orina amarilla o amarilla rojiza) 4 puntos, poca apetito 4 puntos, tez opaca 3 puntos, secreciones pegajosas, grasosas y malolientes 3 puntos, mal sueño 3 puntos. Conclusión: mediante construcción, filtrado, determinación y ponderación de ítems, combinando objetivos y subjetivos, cualitativos y cuantitativos, se logró construir con éxito la escala diagnóstica para el síndrome de estasis de toxinas nebulosas estomacales en gastritis atrófica crónica.

关键词

gastritis atrófica crónica; síndrome de estasis de toxinas nebulosas estomacales; escala diagnóstica; metodología Delphi; análisis jerárquico

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