Estudio del mecanismo patogénico "vacío, estasis, toxina" y el tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica a través de las trampas extracelulares de neutrófilos

LI Weijun ,  

LI Leshi ,  

LIU Donglin ,  

ZHANG Ning ,  

SHEN Sihan ,  

ZHANG Junyu ,  

ZHAO Zhenyu ,  

FANG Ge ,  

HU Zhixi ,  

摘要

La insuficiencia cardíaca crónica (ICC) como etapa terminal del sistema cardiovascular, presenta mecanismos patológicos complejos que involucran cambios en la estructura y función de las células del miocardio, acompañados de una mayor respuesta inflamatoria, niveles elevados de estrés oxidativo y disfunción vascular. Las trampas extracelulares de neutrófilos (NETs) son complejos en forma de red liberados por neutrófilos bajo ciertos estímulos, con funciones bactericidas defensivas. Investigaciones recientes revelan que el desequilibrio de los NETs puede causar daño al tejido miocárdico, desencadenar respuestas inflamatorias e inmunológicas, y provocar un estado de hipercoagulabilidad sanguínea, jugando un papel crucial en la ocurrencia y progresión de la ICC, por lo que la regulación del estado de los NETs podría convertirse en un nuevo objetivo terapéutico para la ICC. Según la teoría de la medicina tradicional china, el “vacío, estasis, toxina” es el mecanismo patogénico central en el desarrollo de la ICC, donde el “vacío” es la causa fundamental, común en etapas tempranas y presente durante toda la enfermedad; la “estasis” es una manifestación patológica local, el principal mecanismo en la etapa media; y la “toxina” es la manifestación clínica, el principal factor patógeno en etapas avanzadas. El efecto patológico del desequilibrio de los NETs encaja altamente con la teoría patogénica del “vacío, toxina, estasis” de la medicina tradicional china. Combinando el fenómeno del desequilibrio de los NETs en la ICC con la teoría del “vacío, estasis, toxina”, la disminución de la función cardíaca corresponde al “vacío”, la respuesta inmunitaria inflamatoria al “toxina”, y el estado de hipercoagulabilidad sanguínea a la “estasis”, analizando así la conexión intrínseca entre los NETs y la patogénesis de la ICC. Considerando las características de la medicina tradicional china, se emplea un diagnóstico diferencial y tratamiento según los síndromes, investigando las causas, resumiendo los métodos clínicos y enumerando fórmulas representativas: método para tonificar el vacío (Nuǎn xīn kāng), método para resolver la estasis (Qīngxīn jiě yū kěli), y método para eliminar la toxina (Tán yū tóng zhì yōuhuà fāng), brindando nuevas perspectivas para el tratamiento integrado de la ICC.

关键词

insuficiencia cardíaca crónica;vacío estasis toxina;trampas extracelulares de neutrófilos;medicina tradicional china;teoría de la medicina tradicional china

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