Investigación del mecanismo "xu, estasis, toxinas" y tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica a través de las trampas extracelulares de neutrófilos

LI Weijun ,  

LI Leshi ,  

LIU Donglin ,  

ZHANG Ning ,  

SHEN Sihan ,  

ZHANG Junyu ,  

ZHAO Zhenyu ,  

FANG Ge ,  

HU Zhixi ,  

摘要

La insuficiencia cardíaca crónica (ICC), como etapa terminal del sistema cardiovascular, presenta mecanismos patológicos complejos que involucran cambios en la estructura y función de las células miocárdicas, acompañados de una intensificación de la respuesta inflamatoria interna, aumento del estrés oxidativo y alteraciones en la función vascular. Las trampas extracelulares de neutrófilos (NETs) son complejos estructurales en red liberados por neutrófilos bajo estímulos específicos, con función bactericida. Estudios recientes revelan que el desequilibrio de NETs puede provocar daño en el tejido miocárdico, desencadenar respuestas inmunoinflamatorias y conducir a un estado de hipercoagulabilidad, desempeñando un papel crucial en el desarrollo de la ICC. Por ello, la regulación del estado de NETs podría convertirse en un nuevo objetivo terapéutico para la ICC. Según la teoría de la medicina tradicional china (MTC), "xu, estasis y toxinas" (虚瘀毒) constituyen los mecanismos patológicos centrales en el desarrollo de la ICC, donde “xu” es la causa fundamental, más evidente en etapas tempranas y persistente durante la enfermedad, la “estasis” es una manifestación patológica local y el mecanismo principal en la fase media de la ICC, y las “toxinas” son manifestaciones clínicas que representan el principal factor patógeno en etapas avanzadas de la ICC. Los efectos patológicos del desequilibrio de NETs corresponden estrechamente a la teoría MTC de “xu, toxinas, estasis”. Combinando el fenómeno de desequilibrio de NETs en ICC con la teoría patológica de MTC, la disminución de la función cardíaca corresponde a “xu”, la respuesta inmunoinflamatoria a “toxinas” y el estado de hipercoagulabilidad a “estasis”, desde esta perspectiva se analiza la relación interna entre NETs y la patogénesis de ICC. Integrando las características de la MTC, la diferenciación de síndromes y el tratamiento basado en la búsqueda de la causa, se resumen los métodos clínicos con ejemplos representativos: método de tonificación (Nuǎn Xīn Kāng), método para disipar la estasis (Qīngxīn Jiě Yū Kēlì) y método para eliminar toxinas (fórmula optimizada para tratar flema y estasis simultáneamente), ofreciendo un nuevo enfoque para el tratamiento integrado de ICC con medicina china y medicina occidental.

关键词

insuficiencia cardíaca crónica; xu, estasis, toxinas; trampas extracelulares de neutrófilos; medicina tradicional china; teoría de la medicina tradicional china

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