Objetivo: evaluar las características clínicas y los factores que influyen en pacientes con artritis reumatoide (AR) que presentan fatiga, con el fin de guiar el tratamiento clínico. Métodos: con base en una cohorte multicéntrica del mundo real de la plataforma de registro de enfermedades reumáticas de la medicina tradicional china en China (CERTAIN), se incluyeron pacientes con AR de 2019 a 2025. Se recopilaron datos demográficos, indicadores de evaluación de la enfermedad, indicadores de laboratorio y se analizó el síndrome de la medicina tradicional china en pacientes con AR y fatiga para evaluar sus características clínicas. Se utilizaron análisis de correlación de Spearman y regresión logística para analizar los factores relacionados con la fatiga en pacientes con AR. Resultados: se incluyeron 3,021 pacientes con AR, de los cuales 2,007 (66.43%) presentaban fatiga. En comparación con el grupo sin fatiga, el grupo con fatiga era de mayor edad, con mayor duración de la enfermedad, y tenía puntuaciones más altas en la actividad de la enfermedad de 28 articulaciones (DAS28), número de articulaciones hinchadas (SJC), número de articulaciones sensibles (TJC), cuestionario de evaluación de salud (HAQ), escala visual analógica de dolor (VAS) y puntuación de evaluación de enfermedad por parte del paciente (PGA) (P<0.01). En los síndromes de la medicina tradicional china, la fatiga era más común en los síndromes de humedad-calor estancada, humedad-frío estancada y insuficiencia de hígado y riñón (P<0.05). El análisis multivariado mostró que el tiempo de rigidez matutina se relacionaba de manera escalonada con la fatiga; apetito deficiente, insomnio con sueños frecuentes, inquietud, HAQ alto y VAS alto para el dolor son factores de riesgo. Conclusión: la fatiga es una manifestación prominente en pacientes con AR, más común en los síndromes de humedad-calor estancada, humedad-frío estancada e insuficiencia de hígado y riñón, y está estrechamente relacionada con la actividad de la enfermedad, el dolor, la limitación funcional, el sueño y el estado de ánimo.

artritis reumatoide;fatiga;factores de riesgo;síndromes de la medicina tradicional china;estudio del mundo real