Objetivo: explorar el efecto de tres factores temporales de intervención: momento de la acupuntura, tiempo de retención de la aguja e intervalo de tratamiento en la eficacia del tratamiento del accidente cerebrovascular isquémico (IS), para proporcionar una base basada en evidencia para la optimización estratégica del tiempo de acupuntura. Métodos: revisión sistemática en bases de datos chinas e inglesas como CNKI, Wanfang, VIP, Sistema chino de Servicios de Documentación Biomédica, PubMed, Web of Science, Cochrane Library, Embase, incluyó ensayos controlados aleatorizados con múltiples grupos de tiempo de intervención para reducir la heterogeneidad entre estudios. Los resultados principales incluyeron tasa clínica total de eficacia, evaluaciones de función neurológica y motora, puntuaciones de calidad de vida, indicadores hemorheológicos sanguíneos y registro de eventos adversos. Se construyó un modelo de metaanálisis en red para comparar las diferencias en eficacia según tiempo de intervención, tiempo de retención de aguja e intervalo de tratamiento, con análisis de sensibilidad y evaluación de sesgo de publicación. Resultados: Se incluyeron 32 estudios. Los resultados mostraron que la intervención temprana con acupuntura (1-3 días, 4-7 días) fue significativamente mejor que la intervención tardía (>14 días) en eficacia, mejora de función neurológica y calidad de vida (P<0.05, P<0.01). Prolongar el tiempo de retención de la aguja a 40-60 minutos aumentó significativamente la eficacia y mejoró los indicadores hemorheológicos (P<0.01). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los diferentes intervalos de tratamiento. La credibilidad de las evidencias principales fue alta, la heterogeneidad e inconsistencia globales fueron bajas, el análisis de sensibilidad y la evaluación de sesgo de publicación indicaron estabilidad de los resultados principales y bajo riesgo de sesgo de publicación. No se registraron reacciones adversas evidentes. Conclusión: Los factores temporales tienen un impacto significativo en la eficacia de la acupuntura para el tratamiento de IS; la intervención temprana y la prolongación moderada del tiempo de retención de la aguja pueden lograr mejores resultados clínicos, mientras que el intervalo de tratamiento no mostró un impacto significativo. La inclusión de estudios con diseño de múltiples grupos de tiempo de acupuntura ayuda a controlar la heterogeneidad metodológica y fortalece la robustez del análisis, proporcionando base de evidencia para optimizar la estrategia temporal de intervención con acupuntura para el IS.

accidente cerebrovascular isquémico;acupuntura;momento de intervención;tiempo de retención de aguja;intervalo de tratamiento