El objetivo de este estudio es explorar el impacto de tres factores temporales de intervención: el tiempo de la aguja, el tiempo de retención de la aguja y los intervalos de tratamiento, en la eficacia del tratamiento del ictus isquémico (IS) para proporcionar una base empírica para la optimización de las estrategias temporales de intervención de la acupuntura. Método: búsqueda sistemática en bases de datos chinas y en inglés, incluidas la Red del Conocimiento, el Foro de Investigación, servicios de literatura biomédica china, PubMed, Web of Science, Cochrane Library, Embase. Se incluyeron ensayos controlados aleatorios con múltiples grupos temporales de intervención con acupuntura para reducir la heterogeneidad entre estudios. Los resultados principales incluyeron la eficacia clínica general, la evaluación de la función nerviosa y de las extremidades, la evaluación de la calidad de vida, los índices de reología sanguínea y el registro de eventos adversos. Se realizó un metaanálisis en red para comparar las diferencias de eficacia de la intervención temporal de la acupuntura, el tiempo de retención de la aguja y los intervalos de tratamiento en el IS, con un análisis de sensibilidad y una evaluación del sesgo de publicación. En total, se incluyeron 32 estudios, los resultados mostraron que la intervención temprana con acupuntura (1-3 días, 4-7 días) fue significativamente superior a la intervención tardía en cuanto a la eficacia general, la función nerviosa y la mejora de la calidad de vida (P<0.05, P<0.01); prolongar el tiempo de retención de la aguja a 40-60 minutos podría aumentar significativamente la eficacia general y mejorar los índices de reología sanguínea (P<0.01); las diferencias de eficacia entre los diferentes intervalos de tratamiento no fueron estadísticamente significativas. La credibilidad de los resultados principales fue alta, la heterogeneidad y la falta de consistencia en general fueron bajas, el análisis de sensibilidad y la evaluación del sesgo de publicación indicaron la estabilidad de los resultados principales y un bajo riesgo de sesgo de publicación. No se registraron casos evidentes de eventos adversos. Conclusión: los diferentes factores temporales tienen un impacto significativo en la eficacia de la acupuntura en el tratamiento del IS, la intervención temprana y la prolongación moderada del tiempo de retención de la aguja pueden producir una mejora significativa en los resultados clínicos, mientras que el impacto de los intervalos de tratamiento sigue siendo incierto. El uso de investigaciones que incluyan diseños temporales múltiples de intervención con acupuntura puede ayudar a controlar la heterogeneidad interdisciplinaria y fortalecer la estabilidad del análisis, proporcionando así una base empírica para la optimización de las estrategias temporales de tratamiento con acupuntura.

Ictus isquémico; acupuntura; momento de intervención; tiempo de retención de la aguja; intervalo de tiempo