Desarrollo de la escala de diagnóstico para el síndrome de deficiencia de Qi y Yin con estasis sanguínea en las complicaciones vasculares mayores de la diabetes

LIANG Qingzhi ,  

LUO Ting ,  

SU Yi ,  

LIU Xiaoqin ,  

GAO Hong ,  

XIE Hongyan ,  

XIE Chunguang ,  

摘要

Objetivo: construir una escala de diagnóstico estandarizada para el síndrome de deficiencia de Qi y Yin con estasis sanguínea en las complicaciones vasculares mayores de la diabetes. Métodos: se buscaron literaturas relacionadas con el síndrome de deficiencia de Qi y Yin con estasis sanguínea en complicaciones vasculares mayores de la diabetes en las bases de datos CNKI, VIP y Wanfang, se extrajeron y normalizaron las informaciones de los cuatro diagnósticos, y se seleccionaron los ítems con una frecuencia de aparición ≥ 15 para construir la piscina de ítems. Se utilizó el método Delphi en 3 rondas de consulta con expertos, seleccionando los ítems mediante indicadores como el soporte, la media, la suma de rangos y el coeficiente de variación. Se usaron análisis jerárquico, análisis factorial y método de ponderación combinada para determinar los pesos de los ítems, y se determinó el método óptimo de ponderación comparando el área bajo la curva ROC (AUC) obtenida por cada método de ponderación. Con base en eso, se calculó el índice de Youden y se amplió proporcionalmente para determinar el umbral diagnóstico. Resultados: se incluyeron 102 artículos. 35 ítems se incluyeron en la piscina de ítems. Los coeficientes de autoridad del método Delphi en 3 rondas fueron 0.82, 0.85 y 0.86, respectivamente, y los coeficientes de coordinación fueron 0.648, 0.538 y 0.506. Después de la selección, se conservaron 15 ítems. La curva ROC mostró que el análisis factorial fue el mejor, seguido del método de ponderación combinada y el análisis jerárquico. Según esto, el índice de Youden máximo fue 0.814, con un umbral diagnóstico correspondiente de 8.361. La escala final utiliza un modelo de diagnóstico estructurado: la dimensión de los síntomas debe cumplir al menos 2 ítems, y la dimensión de la lengua o el pulso al menos 1 categoría. Conclusión: este estudio seleccionó los ítems clave mediante el método Delphi, comparó y optimizó los métodos de ponderación multidimensional (el análisis factorial fue el mejor), determinó el umbral diagnóstico (40 puntos) y el modelo diagnóstico, formando una escala de diagnóstico para el síndrome de deficiencia de Qi y Yin con estasis sanguínea en las complicaciones vasculares mayores de la diabetes con estructura clara, cuantificación precisa y aplicación clínica conveniente.

关键词

complicaciones vasculares mayores de la diabetes; síndrome de deficiencia de Qi y Yin con estasis sanguínea; método Delphi; análisis jerárquico; análisis factorial; método de ponderación combinada

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