La retinopatía diabética (RD) es una microangiopatía causada por la diabetes y una de las complicaciones comunes de esta enfermedad. Un ambiente de hiperglucemia prolongada puede inducir estrés oxidativo, respuestas inflamatorias, apoptosis celular y formación patológica de vasos sanguíneos, lo que finalmente daña la barrera hematorretiniana (BHR) y conduce a la pérdida de visión o incluso a la ceguera. En años recientes se ha descubierto que la vía de señalización del factor nuclear eritroide 2 relacionado con el factor 2 (Nrf2) juega un papel clave en la progresión patológica de la RD, y que los monómeros de la medicina tradicional china intervienen en el desarrollo de la RD mediante la regulación de esta vía. En cuanto a la inhibición del estrés oxidativo, compuestos saponinas como la platicodina D y el ginsenoside Rb1 reducen la expresión de malondialdehído (MDA), mejorando el estado de estrés oxidativo en la retina; los flavonoides, como los flavonoides totales de la flor de kudzu y la pueraria, aumentan la expresión de superóxido dismutasa (SOD) y glutatión peroxidasa (GPx), eliminando eficazmente los peróxidos de lípidos. En la inhibición de la inflamación, compuestos fenólicos como el resveratrol y el ácido clorogénico reducen la liberación de factor de necrosis tumoral-α (TNF-α) al inhibir la vía de señalización del factor nuclear-κB (NF-κB), mitigando la respuesta inflamatoria. En la inhibición de la apoptosis celular, polisacáridos como los de Polygonatum y Angelica disminuyen la expresión de la proteína apoptótica Bax y suprimen la actividad de la caspasa-3 (Caspasa-3), reduciendo la tasa de apoptosis celular. En la inhibición de la neovascularización, compuestos como el ginkgólido y la reosmina disminuyen significativamente la expresión proteica del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF), reduciendo la formación de nuevos vasos sanguíneos en la retina. Fórmulas compuestas de medicina tradicional china como Tongluo Zhujing Wan, Yiqi Huoxue Yangyin Tang, Qiming Granule y Danlou Pian también pueden intervenir en el desarrollo de la RD mediante estos mecanismos. Por lo tanto, monómeros y fórmulas de la medicina tradicional china que regulan la vía de señalización Nrf2 pueden contribuir a inhibir el estrés oxidativo, aliviar la inflamación, mantener la integridad de la BHR, inhibir la neovascularización y la neurodegeneración, retrasando así la progresión de la RD. En consecuencia, se han recopilado y revisado investigaciones recientes nacionales e internacionales sobre los mecanismos de acción de la medicina tradicional china en el tratamiento de la RD y el efecto de la vía Nrf2 en la RD, con el fin de proporcionar ideas de investigación para la prevención y tratamiento de la RD.

retinopatía diabética; vía de señalización del factor nuclear eritroide 2 relacionado con el factor 2 (Nrf2); monómeros de medicina tradicional china; fórmulas de medicina tradicional china; progreso de la investigación