La retinopatía diabética (RD) es una microangiopatía causada por la diabetes, y es una de las complicaciones más comunes de la diabetes. Un entorno hiperglucémico a largo plazo puede causar estrés oxidativo, respuesta inflamatoria, apoptosis celular y formación vascular patológica, lo que finalmente daña la barrera hematorretiniana (BRB), conduciendo a daño visual o incluso ceguera. En años recientes, se ha descubierto que la vía de señalización del factor nuclear eritroide 2 relacionado con el factor 2 (Nrf2) desempeña un papel clave en la progresión patológica de la RD, mientras que los monómeros de medicina tradicional china intervienen en el desarrollo de la RD a través de la regulación de la vía Nrf2. En la inhibición del estrés oxidativo, compuestos saponínicos como la gliceptósido-D y el ginsenósido Rb1 reducen la expresión de malondialdehído (MDA), mejorando el estado de estrés oxidativo retiniano; compuestos flavonoides como el flavonoide total de la flor de kudzu y la puerarina aumentan la expresión de superóxido dismutasa (SOD) y glutatión peroxidasa (GPx), eliminando eficazmente los lípidos peróxidos. En la inhibición de la inflamación, compuestos fenólicos como el resveratrol y el ácido clorogénico reducen la liberación del factor de necrosis tumoral-α (TNF-α) al inhibir la vía de señalización del factor nuclear κB (NF-κB), aliviando la respuesta inflamatoria. En la inhibición de la apoptosis, polisacáridos como los polisacáridos de huángjīng y de danggui reducen la expresión de la proteína Bax relacionada con el Bcl-2 y la actividad de la caspasa-3, disminuyendo la tasa de apoptosis celular. En la inhibición de la angiogénesis, compuestos como la lactona de ginkgo y el éter metílico de danhong reducen significativamente la expresión de la proteína del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF), disminuyendo la formación de neovasos retinianos. Fórmulas compuestas de medicina tradicional china como Tongluo Zhujing Wan, Yiqi Huoxue Yangyin Tang, Qiming Granules y Danlou Tablets también pueden intervenir en el desarrollo de la RD a través de estos mecanismos. Por lo tanto, los monómeros y fórmulas compuestas de medicina tradicional china regulan la vía de señalización Nrf2 y participan en la inhibición del estrés oxidativo, la reducción de la inflamación, el mantenimiento de la integridad de la BRB, la inhibición de la angiogénesis retiniana y la neurodegeneración, lo que retrasa la progresión de la RD. En consecuencia, se ha realizado una organización y revisión de los estudios recientes nacionales y extranjeros sobre el mecanismo de acción de la medicina tradicional china en el tratamiento de la RD y el efecto de la vía de señalización Nrf2 en la RD con el fin de proporcionar ciertas ideas de investigación para la prevención y tratamiento de la RD.
关键词
retinopatía diabética; vía de señalización del factor nuclear eritroide 2 relacionado con el factor 2 (Nrf2); monómeros de medicina tradicional china; fórmulas compuestas de medicina tradicional china; progresos en la investigación