La nefropatía diabética es una de las complicaciones microvasculares más comunes de la diabetes. La medicina tradicional china desempeña un papel único en la mejora de los síntomas clínicos, la reducción de la proteinuria y el retraso en el inicio de la diálisis. Los estudiosos de distintas generaciones han expresado diversas opiniones sobre las causas, mecanismos patogénicos y estrategias de tratamiento de la nefropatía diabética. Este artículo revisa sistemáticamente las causas, mecanismos patogénicos, diagnóstico diferencial y las reglas de uso de medicamentos para la nefropatía diabética, con el objetivo de proporcionar referencias clínicas. En cuanto a las causas, la nefropatía diabética está estrechamente relacionada con la insuficiencia congénita, la dieta desordenada, los trastornos emocionales, el exceso de trabajo y deseos, y la sed prolongada. La evolución del mecanismo patogénico es dinámica: en la etapa temprana, insuficiencia de yin y calor seco, pérdida de esencias finas; en la etapa media, insuficiencia tanto de qi como de yin, estasis de humedad y sangre; en la etapa tardía, insuficiencia tanto de yin como de yang, acumulación interna de toxinas; entre ellos, la estasis sanguínea y la toxina de glucosa son factores patológicos centrales que atraviesan toda la enfermedad y aceleran el daño renal y la fibrosis. En cuanto a las características de diagnóstico y tratamiento, los estudiosos contemporáneos abogan por un tratamiento diferenciado por etapas, enfatizando la combinación de prevención y tratamiento, así como el tratamiento integral durante todo el proceso, proponiendo una terapia integrada de medicina china y occidental. El análisis de las reglas de uso de medicamentos muestra que cada escuela se centra firmemente en el núcleo de la insuficiencia y la realidad, aplicando la promoción de lo correcto y la eliminación de lo patógeno durante todo el proceso, valorando el método de activar la sangre y eliminar la estasis, el uso experto de medicamentos que fortalecen el riñón y aseguran la esencia, el uso hábil de métodos para estimular el intestino y eliminar toxinas, la atención a fortalecer el bazo, el qi y proteger el estómago, y promoviendo el tratamiento basado en el viento. Se debe condensar aún más el pensamiento académico de los antiguos médicos tradicionales chinos, centrándose en la innovación de las teorías de patogénesis y fórmulas clínicas efectivas de la medicina tradicional china en la prevención y tratamiento de la nefropatía diabética, con el fin de mejorar la capacidad de la medicina tradicional china para tratar enfermedades clínicas importantes, incluida la nefropatía diabética.

nefropatía diabética;causas;patogenia;diagnóstico diferencial por etapas;reglas de uso de medicamentos