La aterosclerosis diabética (DM-AS) es la base patológica de las complicaciones macrovasculares de la diabetes, y la principal causa de eventos cardiovasculares en pacientes diabéticos. La hiperglucemia persistente puede dañar el endotelio vascular y agravar las alteraciones del metabolismo lipídico y la respuesta inflamatoria, promoviendo la evolución de las placas de su formación a la vulnerabilidad, aumentando así el riesgo de ruptura y trombosis. Por lo tanto, mantener la estabilidad de las placas es crucial para prevenir eventos cardiovasculares. El grado de formación de macrófagos espumosos y el desequilibrio en la polarización de los macrófagos proinflamatorios (M1) / antiinflamatorios reparadores (M2) afectan directamente la estabilidad de las placas. La autofagia es una vía clave para mantener la homeostasis de los macrófagos, pudiendo influir en la carga inflamatoria de las placas y en la expansión del núcleo necrótico mediante la regulación del metabolismo lipídico y las señales inflamatorias, además de mantener el flujo autofágico, participando así en el mantenimiento de la estabilidad de las placas. La medicina tradicional china tiene las ventajas de múltiples componentes, múltiples objetivos y una regulación integral. Estudios han demostrado que varios componentes activos y fórmulas de la medicina china tienen claras ventajas en la regulación de la red de autofagia e intervención en la progresión de placas DM-AS. Este artículo se centra en la autofagia de macrófagos, revisa sistemáticamente los mecanismos mediante los cuales las vías AMPK/mTOR, PI3K/Akt, PPAR, el receptor de productos finales de glicación avanzada/factor nuclear de transcripción-κB (RAGE/NF-κB) regulan la autofagia de macrófagos para mediar el equilibrio de polarización en diferentes fases de DM-AS, y resume el estado actual de la investigación sobre la regulación de la autofagia por compuestos y fórmulas de la medicina china para inhibir la progresión de placas, con el fin de proporcionar nuevas ideas para la investigación mecánica y la traducción clínica de DM-AS.

diabetes;aterosclerosis;autofagia de macrófagos;polarización de macrófagos;estabilidad de placas;vías de señalización;medicina tradicional china