La arteriosclerosis diabética (DM-AS) es la base patológica de las complicaciones macrovasculares de la diabetes y la principal causa de eventos cardiovasculares en pacientes con diabetes. La hiperglucemia persistente puede dañar el endotelio vascular y agravar la disfunción del metabolismo lipídico y la respuesta inflamatoria, promoviendo la evolución de las placas desde la formación hacia la vulnerabilidad, aumentando así el riesgo de ruptura y trombosis. Por lo tanto, mantener la estabilidad de las placas es crucial para prevenir eventos cardiovasculares. El grado de formación de células espumosas en macrófagos y el desequilibrio en la polarización de macrófagos proinflamatorios (M1) y antiinflamatorios reparadores (M2) afectan directamente la estabilidad de las placas. La autofagia es una vía clave para mantener la homeostasis en los macrófagos y puede influir en la carga inflamatoria de las placas y la expansión del núcleo necrótico mediante la regulación del metabolismo lipídico y las señales relacionadas con la inflamación, manteniendo el flujo autofágico, participando así en el mantenimiento de la estabilidad de las placas. La medicina tradicional china tiene la ventaja de ser multicomponente, multitarget y con regulación integral. Diversos estudios han demostrado que múltiples componentes activos y fórmulas de la medicina china tienen ventajas significativas en la regulación de la red de autofagia y la intervención en la progresión de placas de DM-AS. Este artículo se centra en la autofagia de los macrófagos, revisando sistemáticamente los mecanismos mediante los cuales las vías clave AMPK/mTOR, PI3K/Akt, PPAR, RAGE/NF-κB regulan la polarización mediada por autofagia de macrófagos en diferentes etapas de DM-AS, y resume el estado actual de la investigación sobre la regulación de la autofagia mediante compuestos y fórmulas de medicina china para inhibir la progresión de placas, buscando proporcionar nuevas ideas para la investigación mecánica y la traducción clínica de DM-AS.

diabetes;arteriosclerosis;autofagia de macrófagos;polarización de macrófagos;estabilidad de placas;vías de señalización;medicina tradicional china