Efecto de la sopa Anzi Tiaochong combinada con aspirina sobre las células B reguladoras CD19+CD24hiCD27+ en sangre periférica en pacientes con síndrome antifosfolípido obstétrico de tipo insuficiencia renal con estasis sanguínea

CHEN Yan ,  

LI Jia ,  

HUANG Suning ,  

ZHAO Ying ,  

NING Yan ,  

摘要

El objetivo es observar la eficacia clínica de la sopa Anzi Tiaochong combinada con aspirina en pacientes con síndrome antifosfolípido obstétrico (OAPS) de tipo insuficiencia renal y estasis sanguínea, así como su impacto en los títulos de anticuerpos antifosfolípidos en sangre periférica, la función de coagulación y las células B reguladoras CD19+CD24hiCD27+ (Breg). Método: los pacientes que cumplían con los criterios de inclusión y exclusión fueron divididos aleatoriamente en un grupo de observación de 50 casos (4 retirados, 46 completados) y un grupo control de 50 casos (2 retirados, 1 excluido, 47 completados). El grupo control recibió aspirina entérica oral, 75 mg una vez al día; el grupo de observación recibió la sopa Anzi Tiaochong además de la aspirina, 1 bolsa al día, con un tratamiento de 8 semanas y seguimiento de 4 semanas. Se registraron los puntajes de los síndromes de medicina tradicional china, los títulos de anticuerpos antifosfolípidos en sangre periférica [anticuerpos anticardiolipina (ACA) IgM, ACA IgG, anticuerpos anti-β2-glicoproteína 1 IgM e IgG], dímero D (D-D), tromboelastografía [actividad de factores de coagulación (R), función plaquetaria (MA), índice de coagulación (CI), resistencia mecánica del coágulo (G)], tasa de expresión de Breg CD19+CD24hiCD27+ y reacciones adversas a medicamentos antes y después del tratamiento. Resultados: comparado con antes del tratamiento, los puntajes de los síndromes de medicina tradicional china, ACA IgM, ACA IgG, β2GP1 IgM, β2GP1 IgG, D-D, MA y G disminuyeron significativamente después del tratamiento (P<0.05, P<0.01), el nivel de R aumentó significativamente (P<0.05), y no hubo diferencias significativas en CI. En comparación con el grupo control después del tratamiento, los puntajes de los síndromes y los títulos de anticuerpos antifosfolípidos disminuyeron significativamente en el grupo de observación (P<0.05, P<0.01), y la tasa de expresión de Breg aumentó significativamente (P<0.05). No se observaron reacciones adversas significativas en ambos grupos. Conclusión: la sopa Anzi Tiaochong combinada con aspirina puede mejorar los síntomas, los títulos de anticuerpos antifosfolípidos y el estado de coagulación en pacientes con OAPS de tipo insuficiencia renal y estasis sanguínea, probablemente mediante el mantenimiento de la tolerancia inmunológica a través de las Breg.

关键词

Síndrome antifosfolípido obstétrico;Sopa Anzi Tiaochong;Insuficiencia renal con estasis sanguínea;Células B reguladoras

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