La alta tasa de mortalidad de la neumonía severa (SP) se centra en el desafío fundamental de la evolución dinámica del desequilibrio inmunológico y su regulación precisa. Este artículo revisa sistemáticamente las características centrales y los mecanismos patológicos de las cinco etapas: hiperactivación inmunológica, tolerancia inmunológica, inmunosupresión, agotamiento inmunológico y parálisis inmunológica en la SP, y expone el progreso del sistema de evaluación cuantitativa inmunológica desde indicadores tradicionales y nuevas tecnologías de evaluación, así como su valor guía para el tratamiento individualizado. Sobre esta base, se integra profundamente la evolución de la patogenia de la medicina tradicional china “lucha entre el bien y el mal, transformación entre vacío y plenitud”, vinculando lógicamente los diferentes tipos inmunológicos con las etapas patogénicas según la MTC. Se demuestra sistemáticamente el mecanismo molecular por el cual los compuestos simples de la medicina china (como baicalina, artemisinina, schisandrina) regulan las vías de señalización del receptor tipo Toll (TLR)/factor nuclear de transcripción κB (NF-κB), el receptor NOD-like proteína 3 relacionado con el dominio de dominio de oligomerización de nucleótidos (NLRP3), factor relacionado con Nrf2/coactivador PGC-1α, factores como SIRT1/AMPK y otras vías. Además, las fórmulas compuestas de la medicina tradicional china (como Maxing Shigan Tang, Lianhua Qingke Pian, inyección Shenfu) actúan de manera sinérgica en múltiples componentes, múltiples objetivos y múltiples vías, logrando un equilibrio dinámico entre “eliminar el mal” (antiinflamatorio) y “apoyar lo correcto” (reconstrucción inmunológica) en diferentes etapas inmunes. La combinación de la evolución patogénica de la MTC con la evaluación inmunológica cuantitativa moderna ayuda a construir estrategias terapéuticas integradas basadas en tipos inmunológicos, permitiendo una intervención escalonada e individualizada, proporcionando una base teórica y práctica para superar la correspondencia superficial de los términos entre la medicina tradicional china y occidental, y lograr un tratamiento inmunológico preciso para la SP.

neumonía severa;desequilibrio inmunológico;medicina tradicional china;apoyar lo correcto y eliminar el mal;evaluación inmunológica