El objetivo es construir preliminarmente un modelo de diagnóstico y tratamiento para la neumonía adquirida en la comunidad (NAC) con síndrome Shaoyang puro y evaluar la eficacia clínica y la seguridad del tratamiento combinado de Xiao Chai Hu Tang con la medicina occidental convencional. El método empleó un diseño de ensayo controlado aleatorizado, incluyendo 80 pacientes con NAC y síndrome Shaoyang puro (Hospital afiliado de la Universidad de Medicina China de Guangzhou, febrero a julio de 2024), divididos aleatoriamente en proporción 1:1 en grupo de observación y grupo control (40 casos cada uno). Finalmente se completaron 76 casos (39 en el grupo de observación, 37 en el grupo control). Ambos grupos recibieron tratamiento antibiótico occidental convencional: ceftriaxona sódica (2,0 g infusión intravenosa, una vez al día), azitromicina (0,5 g infusión intravenosa, una vez al día, después de 3 días se cambió a 0,5 g por vía oral diaria) como tratamiento antiinfeccioso; ambroxol (30 mg inyección intravenosa, dos veces al día) para expectoración; el grupo de observación añadió Xiao Chai Hu Tang, compuesto por: Chai Hu 15 g, Dang Shen 6 g, Jiang Ban Xia 9 g, Huang Qin 9 g, Da Zao 10 g, Zhi Gan Cao 5 g, jengibre fresco 6 g, una dosis diaria, preparado uniformemente para obtener 300 ml de decocción, empaquetado en dos bolsas al vacío de 150 ml cada una, tomado tibio después del desayuno y la cena. El curso fue de 10 días o hasta alcanzar tempranamente los criterios clínicos de recuperación (temperatura normal ≥72 h, puntuación de síntomas de tos ≤3 puntos, recuperación normal del tratamiento inflamatorio), y se registraron los principales indicadores de evaluación: factores inflamatorios séricos [recuento de leucocitos (WBC), recuento de neutrófilos (NEUT), proteína C reactiva ultrasensible (hs-CRP), procalcitonina (PCT), interleucina-6 (IL-6), factor de necrosis tumoral-α (TNF-α)], tasa de absorción en TC de tórax, puntuación de síndromes de medicina china, puntuación de síntomas de tos, tiempo de alivio de síntomas principales (normalización de temperatura, desaparición de estertores, alivio de la tos) y tiempo de hospitalización. No se observaron reacciones adversas graves tras el tratamiento en ambos grupos. Comparado con antes del tratamiento, los índices inflamatorios séricos WBC, NEUT, hs-CRP, PCT, IL-6, TNF-α disminuyeron significativamente en el grupo de observación (P<0.05), la puntuación de síntomas de tos disminuyó significativamente (P<0.01), y mejoraron significativamente los síntomas principales de medicina china (tos, plenitud dolorosa en el tórax, alternancia de frío y calor, cantidad de esputo), síntomas secundarios (amargor en la boca, mala alimentación, sequedad de garganta, aspecto de lengua) y puntaje total del síndrome (P<0.01). En el grupo control, los índices inflamatorios disminuyeron significativamente (P<0.05), al igual que la puntuación de síntomas de tos, síntomas principales y secundarios de medicina china y el puntaje total del síndrome (P<0.01). Comparado con el grupo control después del tratamiento, la tasa total de eficacia en el grupo de observación fue del 89.74 % (35/39), significativamente mayor que el 63.16 % (23/37) (χ²=9.279, P<0.05); los tiempos de alivio de los síntomas principales: días de hospitalización, tiempo de desaparición de estertores, tiempo de normalización de temperatura, tiempo de alivio de la tos disminuyeron significativamente (P<0.01); los índices inflamatorios WBC, NEUT, hs-CRP, PCT, IL-6, TNF-α disminuyeron significativamente (P<0.05); las puntuaciones de síndromes de medicina china (tos, plenitud dolorosa en tórax, cantidad de esputo, amargor en boca, mala alimentación, sequedad de garganta, aspecto de lengua y puntaje total) disminuyeron significativamente (P<0.05, P<0.01). Conclusión: el modelo diagnóstico y terapéutico preliminar basado en el síndrome Shaoyang básico puede intervenir eficazmente en la evolución patogénica de la NAC. Mediante la fórmula clásica Xiao Chai Hu Tang en sinergia con el tratamiento antiinfeccioso y expectorante básico occidental, se potencia significativamente el efecto antiinflamatorio, se acelera el alivio de los síntomas clínicos, se reduce la estancia hospitalaria, se mejora el pronóstico del paciente y la seguridad clínica está garantizada. Este estudio ofrece una nueva idea prometedora y evidencia preliminar para el diagnóstico y tratamiento preciso combinado de la medicina china y occidental en la NAC, aunque los resultados necesitan ser confirmados con estudios a mayor escala.

Síndrome Shaoyang básico;Neumonía adquirida en la comunidad;Xiao Chai Hu Tang;Modelo de tratamiento;Factores inflamatorios