La gota es una enfermedad articular relacionada con cristales causada por la deposición de urato monosódico, estrechamente vinculada con alteraciones en el metabolismo de las purinas y la reducción en la excreción de ácido úrico. Clínicamente se caracteriza por hiperuricemia, episodios recurrentes de inflamación y dolor articular, y formación de tofos gotosos. El curso de la enfermedad se divide en fase de hiperuricemia, fase aguda y artritis gotosa crónica. La medicina moderna ha alcanzado un consenso sobre su patología, pero la medicina tradicional china carece de un conocimiento sistemático del desarrollo de la enfermedad para orientar un diagnóstico y tratamiento precisos. El equipo integró la medicina china clásica, la práctica clínica y el conocimiento médico moderno, basándose en textos antiguos como el "Huangdi Neijing · Lingshu" y "Jinkui Yaolue", que reconocen que ciertos tipos de humedad endógena inducen el síndrome Bi. Se propuso la teoría “humedad interna que causa Bi” y el mecanismo patogénico central de “bazo débil con acumulación de humedad interna”, explicando sistemáticamente la evolución patogénica y las estrategias terapéuticas en cada fase. El estudio considera que metabolitos como los uratos pertenecen a la categoría de “humedad interna”; cuando factores genéticos o dietéticos provocan desórdenes metabólicos, ocurre “debilidad del bazo y fallo en el transporte”, resultando en “acumulación de humedad interna”. La retención de humedad en los vasos sanguíneos eleva el ácido úrico en sangre, mientras que su estancamiento en órganos y articulaciones conduce a la deposición de uratos; la estimulación de factores desencadenantes provoca la aparición de la gota, que es el proceso patológico central de la “humedad interna que causa Bi”. Basado en esta teoría, se proponen características patogénicas para cada fase: la fase de hiperuricemia es “debilidad del bazo y acumulación de humedad interna”; la fase aguda se caracteriza por “humedad, estasis y calor que obstruyen las articulaciones”; la fase crónica es “debilidad del bazo y acumulación de humedad interna con flema y estasis”. El principio de tratamiento enfatiza “fortalecer el bazo y eliminar la humedad” en todo el proceso: en la fase de hiperuricemia se trata con “fortalecimiento del bazo, eliminación de humedad y liberación de toxinas”; en la fase aguda se sigue el principio de “fortalecer el bazo, eliminar humedad, aclarar el calor, liberar toxinas, reducir inflamación y aliviar el dolor”; en la fase crónica se utiliza “fortalecer el bazo, eliminar humedad y flema, aclarar el calor y promover la circulación sanguínea”, con buenos resultados. Este sistema teórico clarifica la esencia de la gota siendo “la debilidad del bazo en la base y la humedad como manifestación”, analiza la evolución patogénica y características; el esquema terapéutico dividido ha sido validado por estudios clínicos y básicos, proporcionando una guía teórica y práctica sistemática para un tratamiento preciso del gotoso en la medicina tradicional china, promoviendo la modernización del mecanismo de la gota en la MTC.

teoría de la MTC;gota;humedad interna que causa Bi;evolución patogénica;tratamiento segmentado